宝宝需要喝水吗?,小叮当英国直邮微信公众号文章

案例一：一位韩籍幼童因为盲肠炎开刀，手术后医师提醒他多喝水，有一天他一口气喝了3600C.C.，导致急性水中毒。

案例二：1岁7个月的幼儿因为腹泻脱水，父母连续2天让他各喝了3000C.C.的水，发生水中毒。

案例三：父母为了帮宝宝去胎毒，连续3天喂他喝300C.C.红婴水，导致水中毒。

案例四：一位幼童因为肠胃炎腹泻呕吐，父母改泡半奶让他吃，由于孩子持续有腹泻状况，父母让他连续喝了几天的半奶，配方奶越泡越稀、水分过多，孩子的腹泻非但没有改善，反而造成水中毒。

据国外统计78％的宝宝水中毒是发生在6个月大之前；22％是在6个月到1岁之间，尽管水中毒案例不多，但妈妈也应该有宝宝喝水方面的基本常识。

宝宝饮水与肾脏成熟度相关

一般而言，新生儿的肾丝球过滤率（我们常说的肾脏功能）仅成人的10～15％，不过宝宝的肾脏会随着年龄成长而逐渐增大及成熟，1岁时功能会趋近于成人；大概要到2岁才算完全成熟。

因此，由于1岁以下孩子的肾脏还未达到成人的成熟度，不宜额外补充水分，再者，若让1岁前的婴幼儿喝过多水，除了会造成喝奶量减少、体重增加缓慢，还会导致体内水分来不及排出，当体内血液的含水量过多，血液里的钠离子浓度太低，恐造成电解质失调，严重可能会引发抽筋等状况。至于1岁以上幼儿适量喝水没问题，只是别一次大量饮用。

宝宝何时才需要补充水分？

母乳和配方奶已经足够！原则上4个月前的宝宝的主食是母奶或配方奶，不需要补充，母乳的88%都是水分，足够婴儿所需。配方奶也不需要额外的水分，就算是外面天气很热或者很干燥也不需要，有医生会建议如果外面很热，或者宝宝发烧的时候，喝配方奶的宝宝需要补充一点水分（但是宝宝很可能更愿意通过配方奶补充水分）。

而4-6个月后宝宝开始添加辅食，直到这个阶段宝宝才需要喝水。叶胜雄医师说明：「可以让孩子从汤、粥、果汁、水果泥等来获得水分，其实只要孩子每日的总水分足够，倒不一定要让他单饮白开水。」

注：美国儿科学会建议婴儿应在6个月以后才能喝果汁，并且量要控制在一天4盎司，大概100克，也就是一次性杯子的一半那么多。

如何计算喝水量？

很多父母感到疑惑，应让宝宝喝多少水才足够？一般而言，10公斤内的宝宝，每日水分总摄取量为100C.C.×公斤数，叶医师澄清：「有些家长误以为9公斤的孩子应让他饮用900C.C.的水是不正确观念。」100C.C.×公斤数是水分总摄取量，应包含所有食物所含的水分，并非单指白开水的量。而叶医师也进一步说明整体水分的计算方式：

10公斤以内：每公斤摄取100C.C.水分，假设婴儿为10公斤，每日水分总摄取量为10×100C.C.=1000C.C.。（大概三碗水）

11～20公斤：10公斤以上，每公斤再增加50C.C.，假设宝宝20公斤，每日水分总摄取量为10×100C.C.＋10×50C.C.＝1500C.C.。

21～30公斤：除了20公斤的水量，每公斤须再增加20C.C.，假设儿童30公斤，每日水分总摄取量为10×100C.C.＋10×50C.C.＋10×20 C.C.＝1700C.C.。

叶胜雄医师提醒：「此为每日水分总摄取量，亦即食物所含的水分都须列入计算，即使是白饭，亦含有水分。」若想额外补充水分，他建议：「一岁前每天每公斤不超过30C.C.为原则。

例如：宝宝10公斤，一天不要喝超过300C.C.白开水，除此，也不可一次喝到300C.C.，应该分次喝，例如一次喝40C.C.、50C.C.。另外他也提醒，这是参考的上限，并非建议值，一岁前以不用特别喝水为原则，当然更不可超过这个量，以避免长期大量饮水造成慢性水中毒。

8状况，代表宝宝水分不够

孩子缺水时，精神状况会较差。当宝宝的水分补充不足，可能出现哪些状况？如何判断？

1	哭不出眼泪	身体脱水的典型症状
2	尿量减少	原则上，1岁前的婴幼儿每天应换6次以上的尿布，如果低于6次，代表水分摄取不足。
3	体重减轻	如果因为腹泻、呕吐、流汗而流失大量水分，可能会出现脱水现象，也会造成体重减轻。
4	眼窝或囟门凹陷	眼窝稍微凹陷属于轻度到中度之间的脱水，体重可能相对减轻3～9％，若减轻超过9%，眼窝凹陷会更明显。
5	口腔黏膜较干	代表轻到中度脱水，体重可能减轻3％～9％
6	血液回填速度慢	当宝宝的身体缺水，按压他的皮肤时，会发现皮肤的血液回填速度较慢。
7	四肢冰凉	轻中度的脱水，四肢摸起来会觉得凉凉的；如果脱水较为严重，四肢摸起来会冷冷的，甚至肤色呈现紫色，类似大理石的斑纹。
8	疲倦	精神状况会较差，觉得整个人疲倦、无精打采。