英国医学杂志中文版2014年2月第1期

沈平虎 译

中华妇产科杂志编辑部

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美国的一项研究证明，儿童期发生肥胖症与其母亲在孕期的体重增加量相关。来自波士顿儿童医院、阿肯色州卫生中心、普林斯顿大学的研究者实施的这项研究目的是研究儿童期肥胖是否能归因于孕期的一些因素（可能影响出生体重），或者母儿共有的其他因素（如饮食、基因）。

研究的数据来源于阿肯色州两个大型公共卫生数据库，因为当地规定所有的公立学校在校学生必须每隔1年检测身高及体重，这样就能计算出体质指数（BMI）。研究者获取了41 133例母亲及其91 045例后代的数据，子代的数据包括出生时及12岁时的数据。

研究结果已发表在PLoS Medicine上，母亲在孕期的体重增加量平均约为14 kg；孕期体重每增加1 kg，子代在12岁时的BMI增加0.02 kg/m2（95%CI 0.013～0.031）；在调整了出生体重的影响后，母亲每增加1 kg体重，子代在儿童期BMI的增加量为0.014 kg/m2（0.006～0.03；P=0.0007）。而且，母亲体重增加量与子代超重或肥胖存在线性相关关系，孕期体重增加超过18 kg的母亲其子代发生超重或肥胖症的比值比为1.08（1.01～1.15；P=0.02）。体重增加最少的母亲其子代的BMI比体重增加最多者小0.43 kg/m2；相比之下，美国从1970年至今，儿童的平均BMI只增加了约2.0 kg/m2。

作者确信，母亲孕前的BMI数据会更有利于统计学分析，会使研究结论更加明显（因为BMI高的妇女孕期体重增加小），但是该研究没有获得孕前的BMI数据。作者认为，母亲孕期限制体重的增加量，能预防其后代发生肥胖症；下一步的研究重点是分析最佳的孕期体重增加量。

BMJ 2013;347:f5891