英国医学杂志中文版2014年6月第3期

沈平虎译

中华妇产科杂志编辑部

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一项荟萃（meta）分析研究显示，禁烟立法生效后1年，早产发生率及哮喘的儿科入院率降低了10%1。这项发表在Lancet上的meta分析共纳入11项经选择合格的研究，分别发表于2008至2013年，总计250余万例新生儿及近25万例哮喘病例。

11项研究的禁烟范围不同，其中5项北美的研究是地区性禁烟，6项欧洲研究是全国性禁烟。有4项研究，涉及130万人口，发现禁烟立法能使早产发生率降低10.4%（95%可信区间（CI）-18.8%～-2.0%，P=0.016）。另3项研究，包含225 753例病例，发现因哮喘的入院率降低了10.1%（95%CI-15.2%～-5.0%，P=0.0001）。虽然低出生体重儿的出生率没有明显降低(-1.7% (-5.1%～-1.6%))，但是，小于胎龄儿的出生率降低了5%（95%CI -5.2%～-5.4%，P<0.0001）。

这项meta的主要研究者是荷兰Maastricht大学医学中心的Jasper Been，他说，“禁烟对于成人的健康益处已公知，我们的研究更以确凿的证据证实了禁烟在围产期及儿童期也有非常重要的健康益处，这也为世界卫生组织推荐的国家性全面禁烟提供了有力的支持”。

来自California大学（位于旧金山）的Sara Kalkhoran和Stanton Glantz为此项meta分析撰写了评论，“在美国，2007年因哮喘而产生的医疗费用超过了500亿美元（约合300亿英镑、360亿欧元），而在欧洲，2006年此项费用为200亿美元。如果哮喘的急诊就诊率和入院率能降低10%，美国及欧洲每年能节省医疗费用共计70亿美元”。

BMJ 2014;348:g2414