英国医学杂志中文版２０１３年４月第２期

贺芳　译

中华病理学杂志编辑部

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研究人员说，严格、长期、反复努力促进更为健康的生活方式,可以使某些肥胖的2型糖尿病成人患者病情缓解。但是，完全缓解仍然是极少的，而且甚至部分缓解也只呈短暂倾向。1项历时4年的试验结果显示，7．3%（95%可信区间（CI）为6．2%～8．4%）的强化干预组成人达到完全或部分缓解，而对照组成人该比例则为2%（95%CI为1．5%～2．7%）。强化干预在试验的第1年最有效，在1年内已经缓解的成人中有1/3在接下来的1年会复发。体重减轻得最多的参与者，身体状况恢复得最好，而且在基线状态未用胰岛素者缓解最明显。

该试验招募了5000多名超重和肥胖的成人2型糖尿病患者，旨在观察心血管事件、死亡和疾病不缓解的情况。文章的作者说，这些分析是试探性的，但却明确提示，减轻体重和增强体质的严格的生活方式干预措施可以帮助一些肥胖的成年患者逆转疾病，哪怕这只是暂时的。

一篇相关评论指出，这个试验结果令人失望，但与其他严格的医疗或生活方式干预的临床试验结果相符。减肥手术开始逐渐被认为是更好的选择。外科手术在大型观察研究中一向与高缓解率相关。——JAMA 2012；308:2489－96

BMJ 2012; 345: e8648