新足迹网友canton_lemon介绍在悉尼公立医院做试管婴儿（IVF）的经历，希望帮助有需要的朋友。
先介绍一下自己，本人31岁，先生38岁，结婚8年，备孕5年，一直没有宝宝。2009年尝试了2次IVF（试管婴儿），都没有成功。今年2010年3月，意外发现怀孕，但仅仅2周就流产了。可恨的澳洲啊，没有任何保胎措施 。流产后，非常伤心，调整心情，中医调理身体。2010年7月,重新出发，在Sydney的公立医院RPA进行第3次IVF. 9/7从body提取卵子，14/7移植受精卵回body，27/7验血，证实好孕 。以下内容将简单介绍在Sydney 的RPA公立医院做IVF（试管婴儿）情况.
1)第一步看GP.
GP会了解你的备孕史.通常2年以上. 然后给你开一系列的检查单(就是国内的前期检查). 费用是Medicare 支付自己不用付款.
2)GP介绍看Specialist.
我是选择RPA Hospital,公立的specialist. 排队大概3 - 6个月. 医生的诊费是Medicare付的. RPA是新南威尔洲的IVF研究中心.第一次接诊我的是研究中心的学科带头人Dr Birrell, 一个头发白白, 60多岁的老伯伯, 很nice. RPA 的IVF医生,大多数是Specialist,有私人诊所. 如果你在复诊选择Dr Birrell,又要排队很久.选择其它医生,通常等2-4周.
3)看 Specialist
Specialist 先review GP的检查. 然后再开一系列的相关检查, 很细致.检查后,再来看Specialist,决定治疗方案. 我是多囊卵+子宫息肉, 批准可以做IVF.我子宫息肉, 位置不好, 会影像着床. 进行了2次日间手术治疗,不需要住院.以上费用全部是Medicare 支付.
4)Nursing interview和学习
Specialist一旦批准了IVF, 下一步就是nursing interview. 但要再排队1-2个月. 医院会发Study book自学,完成试卷. 首席护士面对面和夫妇约谈2-3小时, 检查是否了解什么是IVF,风险等要求,签订协议.
5)终于进周用药,治疗了
协议签署后. 等待月经来临.开始用药. 所以说,从第一步到这一步, 要至少半年的时间.
药物是自己购买的. 每个人的情况不一样. 私人保险可报销少部分药费. 每次疗程的药费约210澳币, 私人保险可报销60多澳币, 其它自付150澳币. 时间约1.5个月.
6)针灸辅助治疗
此步骤不是必须的. Dr Birrell建议可尝试针灸.研究表明针灸可以提高IVF成功率.RPA没有此项目,朋友介绍我找了在Sydney Strathfield开诊的徐中医师 Charles. Charles是广州中医药大学中医博士移民, 在国内已经是教授了, 患者很多. 我在2010年3月流产后,开始在此看中医,吃中药,做针灸. 澳洲西医真得没有什么措施固本陪元啊,只要1次月经正常后, 就可以怀孕了.3月流产后，我就开始在此看中医了.我相信中医,中医帮助调理好身体,用强壮的身体接受IVF治疗,Hold住受精卵,降低流产的风险.
针灸疗程1-2个月, 每周1-2次. 每次针灸收费50澳元. Private healthfund可以报销. 我和先生的私人保险每年每人可以claim针灸$500澳元.
7)打促排卵针, 验血和B超
向医院交IVF的费用. 费用是2950澳元, Medicare付1780, 余下自付1170澳元. 从此以后就没有其他付款.
护士教你怎么打, 打在肚皮上. 每天自己在家打针.我第一次IVF失败,对排卵针negative反应.医生在我第2,3次IVF的时候,降低了药量. 也是, 我的体积只有西方人的2/3.几乎每两天早上7-8点到医院验血一次, B超跟踪观察.取卵36小时前,自己在家打HCG针.
8)从Body 取卵
是Dr Birrell做的. 每次看到他, 都觉得很安心. 取卵后, 在休息室躺了1小时,等待麻药退却. 到RPA药房取黄体酮阴道凝胶. 费用已在7)付了,现在不需要付款.
我第3次IVF,取卵12个(医生说12个是属于很多的),医院交代要预防”卵巢过度刺激综合症”, 多喝水,24小时不开车,不签法律文件等. 除此外,没有其它身体上的交代,该干什么,就干什么.
“卵巢过度刺激综合症”是一种常见并发症，腹水腹胀。如果严重，就要推迟2－3个月才能移植受精卵。提取卵子越多，症状越明显。据了解，国内因为各种因素考虑，通常提取很多个卵子，10多个是少量，常见提取20多个。国内的治疗指导思想和澳洲有很多地方是不一样的，我在另一个帖子，有较多分析，这里就不表述了。
9)移植受精卵回body
移植后的调养方案和国内很不一样.
移植手术，还是Dr Birrell亲手做的，整个过程仅需要5分钟。完成移植后,自己从手术台走下来,自己走回候诊室. 回候诊室后,不用30秒, 护士说可以换衣服走了. 看国内网上说,完成后,最好躺着. 我不想动,就一直坐着, 3分钟后护士又来告之,可以换衣服走了. 我问要不要再观察下,被告之不需要. 该干什么就干什么,只是在24小时内不要泡澡,不要剧烈运动, 其它如常. 继续用黄体酮阴道凝胶,到用完用量为止, 取卵后17天来验血.
就这样, 从进入手术室, 放受精卵,到离开医院,不用15分钟. 回到家,觉得不妥,打电话给Strathfield徐中医师Charles, 他说如果条件允许的话, 还是平躺2天,在验血前少活动身体,因为我有流产史,但是这并不是着床的关键. 电话后,我就开始躺着,不运动,少出门.
根据澳洲的规定，女方35岁前，并且前3次IVF，只可以放入1个受精卵。就是说不可能异卵双胎，但有可能自己复制分裂为同卵双胎。如果3次IVF不成功，医院会检讨为什么不成功，是否需要放入2个受精卵等。还有女方会要参加心理疗程治疗，是强制性的，费用是Medicare支付，在IVF的协议中有注明这点。在国内，通常放入3个受精卵。我想这也是为什么澳洲的成功率比较低的原因之一吧。
10)冻胚的费用
我的IVF经历中，第一次没有做到移植步骤。第二次，提取6个卵子，只有一个成功培育为受精卵，移植入我身体，但也没有好孕。第3次，取卵12个，2个成功培育为受精卵，一个移植入我身体，一个符合冷冻要求，冷冻在医院的冰箱中。
国内的冷冻要求的条件和澳洲也是不一样的。国内根据质量优劣分1，2，3级，全部保存。澳洲只是保存best of the best,应该是国内的1级（我未查究，只是推测）。
冷冻费每年275澳元, 移植费用共877澳元,药费250澳元. 整个过程medicare共付693澳元,自己付710澳元.
11)其它费用
(A)孕妇维生素和矿物质, 我吃的是Elevit. GP建议，最好在怀孕前至少1个月开始服用. 一天一片.100片/50澳币
(B)深海鱼油, 我吃的是Eagle Omega 3 Epa/dha. . 在Chatswood 主街Mr.Vitamin 有售. 纯度高,为孕妇设计的.特别地方是,它是可以自己购买的处方药. 不需要医生药方, 但在购买时候,需要登记个人信息. 只有指定地点有售. 240粒/60澳元,一天2粒.
(C)Vitamin C ,是Blackmore的.我曾经做过子宫息肉手术,术后疤痕会影响着床.VC可助疤痕修复,和预防感冒.
(D)Vitamin E ,是Blackmore的.生育酚. 一天1粒
(E)叶酸, 从第一次看Dr Birrell的时候, Dr Birrell就让我开始吃, 并且加到双倍量,一天2片,直到开始服用Elevit,才减回一天1片.而且Dr Birrell也要我先生吃叶酸,每天1片, 直到取卵.
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一个周期下来,不包括针灸和维他命等费用, 自己付约$1350澳元. 若是做冻胎移植, 自付费用$710澳元.
排队时间,第一次等比较久, 约6个月到1年. 以后的IVF,没有等待的时间, 身体Ready,就可以开始.
每次IVF的疗程历时2个月.
Q&A
lz，在公立医院看的ivf的医生和私立医院的，诊费有什么区别吗？
费用有相差。据病友告之(我没有查究），私立医院，每次自己付款$2000-$5000，不用排队，公立医院排队3－6个月。
公立医院要评估身体情况是否符合IVF的要求，私立医院没有这么严格。当然了，如果可以自然怀孕，又何必辅助怀孕，心身疲惫的。
要和医院签署了IVF协议后，再开始治疗，治疗包括降调药（术语），打促排针，B超观察等一系列方法。
据说MBF的私人保险，对IVF在私立医院的费用，可以claim一部分，但也不多。不过，我看了MBF的介绍，没有发现有任何plan是关于这个的。Medibank去柜台咨询，说如果住院，或许claim部分，但我整个过程都没有需要住院的。
在IVF前，我在RPA医院做了2次子宫息肉移除手术，费用Medicare全支付。我不知道，如果在私立医院做IVF，这部分费用自己付多少呢？
我选择公立医院的主要考虑，是不知道要做多少次IVF才可以成功好孕，这已经是我的第3次IVF了。如果在私立医院做，我怕经济有压力呀。
2. 能问一下楼主，IVF的时候可以选孩子的性别吗？
根据协议书，常规是不能选择也不能告之性别的，除非检查中发现某性别会有遗传病或其它病症，此类属于少数。
3. 想请教个问题,我已经预约了私立医生(并且去过初诊,抽了血,但没看到结果),
是否还可以让GP转介RPA呢?
可以，让GP写给RPA的refer letter，然后打电话预约。
4. 澳洲有没有打孕酮的地方呢？
在悉尼，可以在早上8am直接去RPA医院Level 5， 妇产科，看“先兆流产与流产”的专科医生，不需要GP refer，Medicare支付费用，早上8am去排队就行了。
澳洲这里是很难保胎的，认为“好的会留下来，流掉的都是不好的”。
如果你有看妇科私人医生，或许可以在刚刚怀孕的时候打保胎针。
5. “从Body 取卵” 是一个什么样的过程？ 看到要打麻药，算是大手术吗？会不会出血很多？
全麻，麻醉后，睡了一觉，没有任何感觉。我先生在旁边观看，据他说，从阴道伸入一工具取卵，需要时间，慢慢操作。
不算大手术，当天就可以离开医院了。
有出血，但不多。
6. 那可不可以理解为整个过程副作用最大的就是打排卵针？以及最后对卵巢的刺激？
感觉是的，排卵针实在是有副作用，特别是情绪上，毕竟荷尔蒙有改变。
