聂大安 译
李景东 校
华中科技大学协和医院心内科
研究者报道,用细绳测量个人腰围能够比单用体质指数(BMI)更好地预测心血管风险。近期在布拉格欧洲肥胖会议(European Congress on Obesity)上发表的一项研究支持这一发现,腰围测量值低于身高测量值一半的人的心血管风险较低1。只需微不足道的人员训练和资源就可完成该测量,即用细绳测量患者身高,再将绳对折,检查腰围值是否更少。
牛津布鲁克斯大学(Oxford Brookes University)的Margaret Ashwell领导了该项研究,他指出,"没有比检查腰围身高比是否小于0.5更简单的事了:一切所需只是一根细绳,甚至不需要一条卷尺进行测量"。
此研究使用了英格兰健康调查中2 917名成人的数据,结果发现,有12%的人可根据其BMI归类于正常组,但其腰围身高比超过0.5。这些"非超重苹果"的腰围有很多脂肪,但其BMI不高。
研究者根据其BMI(高于或低于25)及腰围身高比(高于或低于0.5)将这些人分为4组。恰如所料,高BMI且高腰围身高比组的平均总胆固醇最高(平均5.7 mmol/L),低BMI且低腰围身高比组的平均总胆固醇最低(平均5.1 mmol/L)。然而,BMI低或正常但腰围身高比高的"非超重苹果"组明显比BMI高或正常但腰围脂肪少的"超重梨"组有更高的平均胆固醇浓度[分别为5.72 mmol/L(标准误0.08)比4.98 mmol/L(标准误0.11);P<0.001]。"非超重苹果"组的糖化血红蛋白(HbA1c)也比"超重梨"的HbA1c更高(5.62%比5.33%)。这些结果无论在男性还是女性中都具有显著性差异。
作者报道,"这种测量对于资源有限的初步大规模人群筛查是非常理想的方法,还能在欧洲进行的初级治疗中节约时间和金钱。但由于传统观念,目前从测量BMI和(或)腰围转换到采用细绳尚存在阻力"。
BMJ 2015;350:h2434 doi: 10.1136/bmj.h2434