据CNBC报道，伴随着美国国会的共和党人竭力想要在本月末之前废除并取代“奥巴马医改”，“美国医疗保健当前究竟存在哪些不足——以及为什么会存在这些不足”，成了值得关注的问题。

举个例子，根据ProPublica和NPR的调查显示，美国孕妇的死亡率高达英国的三倍。并且尽管在英国利物浦怀孕生产比在美国路易斯安那州安全得多，其成本居然也要更低。

以美元计算，在英国进行自然分娩或剖腹产的费用平均为2300美元。如果需要更复杂的程序，价格则为3400美元。相比之下，在美国进行自然生产的成本为3万美元，剖腹产则可以飙升到5万美元。

换句话说，美国自然生产的成本大约是英国的13倍，而剖腹产的成本几乎达到了15倍。

这还不考虑美国糟糕的分娩指标。

马里兰大学的一项研究显示：2000年至2014年期间，美国的孕产妇死亡率上升了近27%。2014年的数据是，每出生10万新生儿，就有近24名产妇在分娩过程中或分娩后的42天内死亡。而在2000年，这一比例为每10万人中约19人。

许多不同都是由于在美分娩成本和医疗质量的差异造成的。在过去的五、六十年里，二者都有明显的恶化。比如说，美国的女性大多会看妇产科医生，而美国的医生出于经济动机会安排更多的检查、扫描和额外程序，包括剖腹产。而更多的医疗干预意味着更多的副作用和更多潜在风险。

相比之下，英国女性大多咨询助产士，后者优先考虑低介入妊娠和自然分娩。而且，根据ProPublica和NPR的调查发现，主要区别在于英国设定了严格的全国标准，帮助医生在分娩前、分娩期间和分娩后给所有妇女提供同等服务。

美国没有普遍性医保和强有力的联邦标准。因此，不同阶层的妇女受到的待遇是不公平的。很难为一流护理水平买单的妇女只能得到低等级的照顾，这意味着她们和她们的婴儿都将面临更高的死亡风险。

根据ProPublica和N.P.R.的说法，虽然美国的贫穷女性(以及非裔美国人和生活在农村地区的妇女)在怀孕期间和之后的死亡率都更高。但英国的情形并非如此。该报告指出：在高收入和低收入妇女群体中，其死亡率并没有达到统计学上的显著差异。所有的英国妇女都享有均等的公共医疗服务。

不过在美国，这一问题不仅限于城市贫民区和不发达的农村地区。例如人口较多、富裕程度较高的德克萨斯州，其与怀孕分娩有关的死亡率不仅是全美最高，也在所有发达国家中排第一。

2017年由英联邦基金发起的针对11个富裕西方国家在该方面的调查，美国排在第11位、英国排在第一位。上述所说无疑是部分原因。不幸的是，专家表示格雷厄姆-卡西迪法案（Graham-Cassidy）虽然不会提高美国的医保成本，但也不会提高其质量。事实上，他们担心这可能使本就糟糕的医疗现状雪上加霜。

在周末发表的一份联合声明中，主要的医疗保险公司、医生和医院团体都在恳求参议院不要通过这项法案。

声明说，“虽然我们有时在关于医保的某些重要方面存在分歧，但我们一致认为，美国人应该获得稳定的医疗市场，能够享受高质量的医疗服务，并且承担合理的医疗费用。但格雷厄姆-卡西迪法案（Graham-Cassidy）并没有让我们更接近此目标。参议院理应拒绝”。

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