Serena Thompson生下来就患有镰刀型红血球病(SCD)。这是一种在非洲、阿拉伯和印度人种中出现的遗传性疾病，患者会毫无征兆地剧烈疼痛, 强度甚至超过分娩。

对45岁的Thompson而言, 这意味着住院并服用强效镇痛药。每次发病让她最担忧的不是疼痛, 而是能否得到应有的治疗！“我首先需要确保自己的样子不会让医生们望而却步，如果他们不知道这种病, 第一反应就会是, '啊, 黑人, 毒瘾犯了吧'. 这样的事情已经几十年了”。

多伦多的专家表示Thompson的经历并不稀奇, 美国和加拿大都有过类似报道, 其中一则还刊登在了近期的省级刊物上。省妇幼保健委员会联合健康及长期护理部于去年12月发布了<镰刀型红血球血管闭塞症临床手册>，这份报告详细介绍了SCD患者在求医问药时面临的窘境。报告称,“临床医生及管理者都意识到了SCD患者受歧视的问题并表示必须予以解决”。这本手册还收录了来自特定群体的亲身经历。涉及的内容包括候诊时间过长和医护人员的职业素养等等, 这些都给医疗护理造成了障碍。一名黑人这样写道:“我弟弟33岁那年患病住进重症监护室, 医生一看是黑人便认为是毒瘾发作并无大碍，无论怎么解释, 医生还是只开了40剂吗啡酮就把他打发走了，次日清晨, 我姑妈打来电话让我不要过去, 因为大家发现我弟弟死了”。

公共卫生专家、多伦多大学医学院黑人健康研究委员会的负责人Onye Nnorom博士表示, SCD患者被送到急诊室的30分钟内都是有可参照的处理标准, 治疗不及时可能导致严重后果！Nnorom博士表示：“护理标准提到可以使用麻醉类药物, 我们也的确看到黑人患者接受这样的护理,我用研究和临床实践担保, 这类情况在非黑人群体里没出现过, 特别是在加拿大白人患者中。”

安大略政府表示, 医疗护理领域的种族不平等现象通常是间接、隐晦和普遍的, 而且全国范围内的相关数据也不容易调取。Nnorom博士说：“偏见有时是无意识的, 所以很难改变，医院可以对政策及实操进行改革来消除无意识偏见。”

加拿大家庭医生学会(CFPC)

加拿大家庭医生学会创立了一个社会问责工作小组来解决无意识偏见问题——对内科医生和医疗服务机构提供教育与培训以提高责任意识。

“现在人们已经意识到无意识偏见的存在, 它们真切地发生着, 我们需要采取行动。从现有研究来看, 女性群体, 特别是黑人和拉美人, 更容易遭到不平等待遇，换句话说, 同等病痛却得不到同等或及时的处理。”社会问责工作小组负责人Ritika Goel博士表示。

小组还专注于寻找对策, 确保"弱势群体"受到同等待遇。

西奈山医院的表率作用

去年, 西奈山医院召开研讨会并发布了<黑人群体的医疗护理>, 唤起人们关注多伦多黑人群体的不平等医疗待遇问题, 包括无法获得医疗服务, 护理工作不到位, 不平等的健康结果。研讨会的组织者表示, 这份报告提高了全省人民的责任意识。这家医院的另一被誉为具有开拓性的项目也是业界领先。2012年, 多伦多一家区域行政机构LHIN授权医疗服务机构收集患者的人口数据用于确保这一领域的平等性。

2013年以来, 16家医院和16个社区健康中心被要求向来访者发放调查问卷, 问题涉及人种、民族、收入、性取向等一系列问题。Parkdale Queen West社区医疗中心主任Angela Robertson说：“现在整个医疗护理系统都在谈平等, 这样的调查提醒大家去真正消除不平等现象，这些数据将很好地反应不平等现象的存在。” 截至2017年, 超过435000人接受了问卷调查，医疗机构也表示调查结果对其帮助很大，例如, Parkdale Queen West社区医疗中心借此对其癌症筛查有了更深入的了解。

妇女之手社区健康中心的女性健康部门25年来为大多地区受种族歧视妇女服务过程中也在收集相关数据。中心执行董事Notisha Massaquoi称, 这些数据表明黑人妇女一般会在症状晚期阶段才去看医生。数据也反应出艾滋病、糖尿病及心理疾病也是这个群体的常见问题。

Robertson则认为收集的数据尚无法准确反映医疗护理行业的种族歧视, 但像Serena Thompson这样的个案确实折射出很多问题。Robertson表示：“加拿大多元文化的历史背景使种族和种族歧视概念并不活跃，我觉得加拿大在两方面都落后于美国, 一是收集种族数据, 二是探讨歧视黑人与原住民对医疗护理、健康结果以及服务质量的影响，针对受歧视群体的医疗研究数量严重不足, 研究人员应该扩大研究对象的范围。”

呼吁安大略省及全国收集种族数据

收集种族数据在加拿大部分地区一直存在争议, 因其过去曾被用来针对少数民族群体，然而医疗专家的经验表明, 只要患者明白收集信息的必要性, 都会全力配合。

健康及长期护理部表示, 安大略省尚未将种族数据收集系统化，然而省政府周一宣布, 未来五年将从儿童福利、教育及司法部门开始收集数据——但未宣布是否包括医疗行业。

美国的研究向来重视医疗保健行业的不平等及其社会危害, 通过收集数据来发现问题。加拿大专家表示应该借鉴模仿，Massaquoi表示：“不关心个人, 只想泛泛而谈，这本身就是种族偏见，种族歧视给某些群体造成的后果格外严重，这些数据的归宿应该是方针政策部门”健康及长期护理部则表示，以往有针对原住民及受种族歧视群体的研究；原著民的医疗护理前景最为堪忧, 包括糖尿病的流行。而加拿大黑人中艾滋病、心理疾病、心脏病及中风的比例过高, 他们与南亚人群体同时拥有最高比例的糖尿病人。

Serena Thompson生下来就患有镰刀型红血球病(SCD)。这是一种在非洲、阿拉伯和印度人种中出现的遗传性疾病，患者会毫无征兆地剧烈疼痛, 强度甚至超过分娩。

对45岁的Thompson而言, 这意味着住院并服用强效镇痛药。每次发病让她最担忧的不是疼痛, 而是能否得到应有的治疗！“我首先需要确保自己的样子不会让医生们望而却步，如果他们不知道这种病, 第一反应就会是, '啊, 黑人, 毒瘾犯了吧'. 这样的事情已经几十年了”。

多伦多的专家表示Thompson的经历并不稀奇, 美国和加拿大都有过类似报道, 其中一则还刊登在了近期的省级刊物上。省妇幼保健委员会联合健康及长期护理部于去年12月发布了<镰刀型红血球血管闭塞症临床手册>，这份报告详细介绍了SCD患者在求医问药时面临的窘境。报告称,“临床医生及管理者都意识到了SCD患者受歧视的问题并表示必须予以解决”。这本手册还收录了来自特定群体的亲身经历。涉及的内容包括候诊时间过长和医护人员的职业素养等等, 这些都给医疗护理造成了障碍。一名黑人这样写道:“我弟弟33岁那年患病住进重症监护室, 医生一看是黑人便认为是毒瘾发作并无大碍，无论怎么解释, 医生还是只开了40剂吗啡酮就把他打发走了，次日清晨, 我姑妈打来电话让我不要过去, 因为大家发现我弟弟死了”。

公共卫生专家、多伦多大学医学院黑人健康研究委员会的负责人Onye Nnorom博士表示, SCD患者被送到急诊室的30分钟内都是有可参照的处理标准, 治疗不及时可能导致严重后果！Nnorom博士表示：“护理标准提到可以使用麻醉类药物, 我们也的确看到黑人患者接受这样的护理,我用研究和临床实践担保, 这类情况在非黑人群体里没出现过, 特别是在加拿大白人患者中。”

安大略政府表示, 医疗护理领域的种族不平等现象通常是间接、隐晦和普遍的, 而且全国范围内的相关数据也不容易调取。Nnorom博士说：“偏见有时是无意识的, 所以很难改变，医院可以对政策及实操进行改革来消除无意识偏见。”

加拿大家庭医生学会(CFPC)

加拿大家庭医生学会创立了一个社会问责工作小组来解决无意识偏见问题——对内科医生和医疗服务机构提供教育与培训以提高责任意识。

“现在人们已经意识到无意识偏见的存在, 它们真切地发生着, 我们需要采取行动。从现有研究来看, 女性群体, 特别是黑人和拉美人, 更容易遭到不平等待遇，换句话说, 同等病痛却得不到同等或及时的处理。”社会问责工作小组负责人Ritika Goel博士表示。

小组还专注于寻找对策, 确保"弱势群体"受到同等待遇。

西奈山医院的表率作用

去年, 西奈山医院召开研讨会并发布了<黑人群体的医疗护理>, 唤起人们关注多伦多黑人群体的不平等医疗待遇问题, 包括无法获得医疗服务, 护理工作不到位, 不平等的健康结果。研讨会的组织者表示, 这份报告提高了全省人民的责任意识。这家医院的另一被誉为具有开拓性的项目也是业界领先。2012年, 多伦多一家区域行政机构LHIN授权医疗服务机构收集患者的人口数据用于确保这一领域的平等性。

2013年以来, 16家医院和16个社区健康中心被要求向来访者发放调查问卷, 问题涉及人种、民族、收入、性取向等一系列问题。Parkdale Queen West社区医疗中心主任Angela Robertson说：“现在整个医疗护理系统都在谈平等, 这样的调查提醒大家去真正消除不平等现象，这些数据将很好地反应不平等现象的存在。” 截至2017年, 超过435000人接受了问卷调查，医疗机构也表示调查结果对其帮助很大，例如, Parkdale Queen West社区医疗中心借此对其癌症筛查有了更深入的了解。

妇女之手社区健康中心的女性健康部门25年来为大多地区受种族歧视妇女服务过程中也在收集相关数据。中心执行董事Notisha Massaquoi称, 这些数据表明黑人妇女一般会在症状晚期阶段才去看医生。数据也反应出艾滋病、糖尿病及心理疾病也是这个群体的常见问题。

Robertson则认为收集的数据尚无法准确反映医疗护理行业的种族歧视, 但像Serena Thompson这样的个案确实折射出很多问题。Robertson表示：“加拿大多元文化的历史背景使种族和种族歧视概念并不活跃，我觉得加拿大在两方面都落后于美国, 一是收集种族数据, 二是探讨歧视黑人与原住民对医疗护理、健康结果以及服务质量的影响，针对受歧视群体的医疗研究数量严重不足, 研究人员应该扩大研究对象的范围。”

呼吁安大略省及全国收集种族数据

收集种族数据在加拿大部分地区一直存在争议, 因其过去曾被用来针对少数民族群体，然而医疗专家的经验表明, 只要患者明白收集信息的必要性, 都会全力配合。

健康及长期护理部表示, 安大略省尚未将种族数据收集系统化，然而省政府周一宣布, 未来五年将从儿童福利、教育及司法部门开始收集数据——但未宣布是否包括医疗行业。

美国的研究向来重视医疗保健行业的不平等及其社会危害, 通过收集数据来发现问题。加拿大专家表示应该借鉴模仿，Massaquoi表示：“不关心个人, 只想泛泛而谈，这本身就是种族偏见，种族歧视给某些群体造成的后果格外严重，这些数据的归宿应该是方针政策部门”健康及长期护理部则表示，以往有针对原住民及受种族歧视群体的研究；原著民的医疗护理前景最为堪忧, 包括糖尿病的流行。而加拿大黑人中艾滋病、心理疾病、心脏病及中风的比例过高, 他们与南亚人群体同时拥有最高比例的糖尿病人。