【心得】熊爸参加DoReMi妈咪加油站之宝宝的睡眠研究学习体会,加拿大熊孩子微信公众号文章

4月21日下午，熊爸有幸参加了由Sylvia邀请过来的UBC 护理系教授Dr. Wendy Hall为新手爸妈们讲解最新幼儿睡眠的研究报告。通过这次的听讲座，学习到了很多和孩子睡眠有关的知识，下面就来分享一下哈~（本文只代表熊爸的理解和观点，与Dr. Wendy无关）

宝宝们是如何组织调节睡眠的

第一个调节系统是睡眠压力。睡眠压力是一个非常简单而且容易理解的概念。它就是一个随着情形时间，线性增长的身体需要入睡的压力。你也可以直接把它理解成身体的“疲劳程度”，太累了会需要更长的时间入睡。

睡眠的压力是在一天中逐渐增加的，而白天的小睡可以有效的缓解，孩子是必需要一定量睡眠的！如果休息不够反而会闹觉。

从刚出生到6个月大的孩子，睡眠是如何改变的

这里面首先要讲一个概念，刚出生的宝宝睡眠分为两种：

一种是活跃睡眠（Active Sleep），另一种是安静睡眠(Quiet Sleep)

刚出生的孩子一般是睡不好的，每次睡只能睡2-4小时，整个睡眠阶段50%是处在活跃睡眠中，在这个阶段，宝宝很容易醒来，而且每1-3小时就要吃一次奶。

从3个月到6个月的时候，活跃睡眠的比例会降到40%，宝宝这才逐渐开始有安静睡眠了。安静睡眠的特点是速度慢且有节奏的呼吸，没有动作，也没有眼睑颤动。

其次学习到了一个新的词汇叫做Melatonin(褪黑激素)。这是一种人体的荷尔蒙激素，它分泌的多少，和昼夜规律相吻合，它的变化，比如褪黑素的浓度越高，人感觉越困、越想睡觉，能让人们适应昼夜的环境变化，从而让人昼出夜伏。这又是一个睡眠的调节系统。昼夜变化的规律融合了环境的线索，比如亮的环境就可能被考虑成是白天。

宝宝出生前，这种激素是来源于母体的，母亲可以指导宝宝的生物钟，但是等宝宝出生后，褪黑激素要等宝宝六周后才逐渐分泌，到6个月的时候才开始趋于稳定。在激素分泌的作用下，宝宝逐渐学会自己控制生物钟，于是就可以稳定睡眠4-8小时了。

另外一个很重要的概念叫Self regulated sleep (自我调节睡眠)，所谓的“训练”宝宝的睡眠，其实就是帮助宝宝建立常规的睡眠习惯，可以学会自我调节，变得越来越容易入睡。宝宝在6个月大的时候，通过自我调节，应该可以睡8.5小时，然后12月大的时候就可以上升到9.5小时。从0.8个月到7个月之间，可能一晚上会醒9次，在这之后，可能一晚上只会醒一次。

为了让宝宝建立睡眠习惯，作为父母可以遵循Wake，Feed，Play，Sleep（醒，喂，玩，睡）这种方法。千万不要喂完宝宝就让他睡觉，因为这样会让宝宝产生一种错觉，必须要吃了才能睡。但是因为宝宝处在活跃睡眠里，很容易醒。等宝宝夜里醒来，发现没有吃的时候，就会大哭不止了。最好是睡前提前20分钟让宝宝吃饱，然后父母给给宝宝换尿片，安抚宝宝，然后再哄宝宝入睡哦！

有的妈妈想，既然培养宝宝的睡眠常规很重要，那么是不是需要早些动手呢？甚至在6个月以前就开始？答案当然是不需要，也不推荐！

因为宝宝在六个月以内还不能感知客体永久性(object permanence)，所谓的客体永久性是指，孩子对物体存在性的理解，即便物体不出现在眼前，物体还是存在的。换到睡眠的场合就是，对于6个月以内的宝宝，如果妈妈离开了，孩子会认为妈妈就从这个世界上消失了，会觉得异常的可怕！孩子不会认为妈妈离开了还是会回来的。如果这时候开始训练睡眠，很容易对宝宝造成严重的心理伤害的！请大家切记！

睡眠阶段

新生儿宝宝开始睡眠会先进入REM阶段，就是前面所说的活跃阶段，随着宝宝年龄增长，三个月大的时候，REM睡眠下降到了40%左右，并且睡眠周期也不再以REM期作为起点了。

NREM与REM交替出现，交替一次称为一个睡眠周期，两种循环往复，每夜通常有 4~5个睡眠周期，宝宝每个睡眠周期大概经历45-60分钟

NREM 阶段（非快速动眼睡眠Non Rapid Eye Movement）

跨越3-4个阶段:

第一个阶段是入睡期，宝宝开始陷入昏昏入睡状态中，很容易苏醒

第二个阶段是浅睡期，浅睡期在整个晚上的睡眠时长中占的比重较大。还是容易会被唤醒，但是身体已经逐渐为进入熟睡而调整。

第三或者四阶段是熟睡期和深睡期，这时候不容易被叫醒。

当宝宝入睡的时候，环境不要太热，这样可以帮助宝宝进入第二阶段。另外宝宝浅睡眠的时候可能会醒来，这时候不要立刻把宝宝抱起来，因为这是正常的一个睡眠的循环，这时候应该安抚或拍拍宝宝，这样宝宝如果发现环境没有变化，会自己继续睡下去的。

然后进入REM阶段（快速动眼睡眠Rapid Eye Movement，也称会做梦的睡眠阶段）

REM睡眠有存储整理归纳白天记忆的功能，对大脑发育至关重要。

宝宝的午睡

宝宝每天都应该有午睡，13-18个月的宝宝，不要在白天有太长的午睡，1到2岁的宝宝，每天至少要有1.5-1.75小时的午睡。2到3岁的宝宝，要至少有1到2.5小时的午睡。午睡据说可以增强宝宝的记忆力和免疫力哦！

一些帮助宝宝睡眠的小贴士

保持一致稳定的白天和黑夜规律

一致的睡前规律或仪式

一致的用餐和喂食时间，但是不能在睡觉前

在床上帮宝宝放松和哄睡

在宝宝有吃饭要求和母亲反应之间等待一小会儿间隔

避免在哄睡的过程中刺激宝宝兴奋或做一些亲子活动

卧室需要是黑暗，不能太热同时没有噪音的

鼓励宝宝自己慢慢入睡

对于3到6个月的宝宝，要有特别的哄睡策略，

比如每个哄睡的周期不能超过20-30分钟，从开始周期就开始保持一致的喂食和哄睡规律。

一些干扰孩子睡觉的因素

孩子需要父母在身边才能入睡

孩子需要奶睡，或者在睡前和夜里醒来就给其喂奶

孩子们和父母同床睡觉

孩子有不规律的睡觉程序

晚上九点以后才入睡

电视或者屏幕等作为睡眠常规的一部分

孩子白天没有午睡（闹觉）

安抚午睡和晚上睡觉的常规流程不一致

让宝宝自己入睡的策略

Camping out 挪步法

遵循日常的睡眠常规，放一把椅子在宝宝床边上，然后把宝宝放到床上

通过轻抚宝宝，让宝宝逐渐安睡，但是不要把宝宝抱起来。可能要持续一天或两天这样做。

每晚把你的椅子离宝宝床远一点，坐在那里直到宝宝安睡

你可以安静地坐着，或者假装在椅子上睡着了，不要玩手机。

每天晚上继续逐渐的将椅子离远一点，在不触摸或和宝宝说话的情况下，让宝宝独立睡着

最终可以把椅子挪到房间的门外

Controlled comforting 控制性安抚法

按照平时的睡前常规，把宝宝放到婴儿床上

亲吻宝宝，并和他们说晚安

如果宝宝哭泣中，就在房间里多待一会，并且在他们的床上轻触拍拍宝宝，但是不要把宝宝抱起来

几分钟后再说晚安，早上再见，然后离开房间

离开房间几分钟，大概2-4分钟，回到房间

如果宝宝继续哭泣，就再在床上拍拍宝宝

你可以慢慢的以舒服的方式增加离开屋子的时间

其他改变睡眠习惯的方法

宝宝们哭是因为他们睡觉前围绕着他们的习惯发生了改变，但是他们需要学会自我安慰入睡

握住宝宝但是不要晃动他们，避开直接的眼神接触和交谈

从放下宝宝入睡到轻抚着让他们自己入睡

一些不好的现象

需要超过20分钟哄睡，或者因为各种需求导致睡眠延迟

一遍又一遍的要讲故事

行为性睡眠问题对儿童的影响

超重肥胖

多动症

智力测验分数较低

情绪困难

智力发展和语言能力得分较低

以上就是一些对这次讲座活动的心得总结，本人学识粗浅，在整理笔记的时候难免会有一些疏漏，研习的paper也不够多，还望专业人士包含！

希望大家都多多支持DoReMi妈咪加油站。下期的活动是5月27号，会来分享如何断奶、断夜奶还有婴幼儿急救等知识哦！敬请期待！

什么是“妈咪加油站”？

一起来听听Sylvia，聊聊创立“妈咪加油站”的初衷！

在多年来医院临床上的接触和担任产前教育者的观察下，很多准妈妈们在产前因为接触多方不准确的观念和讯息，都快要得产前忧郁症了。在产后，身体荷尔蒙的急剧变化，同时心理上也需要诸多的调适，再加上长辈或月嫂“过度的关切”之下，特别是在喂母乳和育儿的观念和作法上，会让新手妈妈们产生更多的为难和压力。

两年前，我在DoDo产前班的网站上，成立了“母乳园地”，希望能够藉由一些妈妈们喂母乳的经验来分享给即将为人母亲的新手妈妈们，虽然得到不错的反响，但是我总觉得产后妈妈们如果能够得到手把手面对面的支持和协助，更能够减少走迂迴的路径，缓解身心的疲累！

有的时候只不过是因为宝宝的含奶姿势需要稍微的调整，就可以解决妈妈反复堵奶的问题，或许调整宝宝喂奶的姿势，就可以提供宝宝更深层更有质量的母乳而减轻宝宝的腹胀和肠绞痛的情形，或许可以给妈妈更多的信心，让妈妈就不会在心情上受到很大的挫折和反复的纠结，进而对喂母乳的经验更正向，减少对乳房没有必要的伤害。甚至对於选择瓶喂的妈妈们，我们会尊重妈妈的选择提供正确的瓶喂和使用吸奶器的观念和作法，这也是我愿意成立华人社区中第一个“妈咪加油站“最终的宗旨。

活动都有机会和谁面对面？

我们有多位义工妈妈们会以过来人的立场来安抚新手妈妈们焦虑的心情，配合Sylvia专业知识的分享，我们可以给产后正在喂奶的妈咪们加油打气。