每年 4～7 月是手足口病季及疱疹性咽峡炎的高发季节，很多家长带着孩子前往医院就诊。
于是利巴韦林成了包治百病的神药！
宝宝感冒咳嗽了，医生给开利巴韦林：
宝宝得流感了，医生开了利巴韦林喷雾，已经喷了好几天：
宝宝得了肺炎，医生给上了利巴韦林雾化：
宝宝得手足口，医生还给利巴韦林：
宝宝肠套叠，医生还还还给开利巴韦林，说是用来预防病毒感染：
甚至说，有药店的工作人员或幼儿园老师告诉他们，用利巴韦林喷剂喷喉咙、手脚臀部皮肤疱疹处，可以起到治疗作用。
不仅如此，孩子感冒了，不少家长第一反应也是「给孩子用点抗病毒的药——那就利巴韦林吧」！
似乎，利巴韦林已经成为治疗多种病毒感染性疾病的金字招牌了。
但是，这些情况利巴韦林真的有用吗？
恰恰相反！利巴韦林目前是被严重滥用了！
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对于儿童常见病症
利巴韦林都没用
对于普通感冒、流感、手足口病、急性感染性腹泻等儿童常见病，吃利巴韦林统统无效。
利巴韦林虽然被称为广谱抗病毒药物，但它能够治疗的疾病很单一。
实际上，利巴韦林真正可以治疗的疾病只有下面两种：
口服制剂只用于联合治疗成人丙型肝炎；
喷雾制剂仅仅适用于呼吸道合胞病毒引起的重症下呼吸道感染（敲黑板：不是普通的上呼吸道感染）。
虽然利巴韦林在国内被广泛使用，但在欧美国家却是被控制得很严格的。
1985年，美国批准将利巴韦林气雾剂用于RSV下呼吸道感染的住院孩子，因为早期的一些临床研究发现利巴韦林对RSV感染有效，美国儿科学会1993年推荐将利巴韦林用于有重度RSV感染的高危孩子。
但后来的分析发现之前的研究有缺陷，利巴韦林的临床效果并不如之前评估的那么明显，1996年美国儿科学会将之前的“必须用”修改为“可以考虑使用”，但也仅限于部分重症RSV感染的高危病人。
美国FDA 目前只批准利巴韦林口服和气雾剂。口服剂用于治疗病毒性出血热，以及与干扰素 α—2b 联用，治疗慢性丙肝。雾化剂只允许用于治疗重住院婴幼儿由呼吸道合胞病毒所致的严重下呼吸道感染。
而欧盟EMEA目前批准的利巴韦林制剂仅有片剂，用于慢性丙型肝炎。
欧美之所以将利巴韦林的应用指征控制得这么窄，
一,目前的临床效果还不那么确定；
二,最关键的是发现利巴韦林的副作用比较大。
另外，我国国家食品药品监督总局（CFDA） 也指出了利巴韦林在儿童用药上，还缺乏详细的研究。
图片来源：国家食品药品监测中心
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利巴韦林的可怕风险
利巴韦林的副作用很多，临床试验中观察到的一般全身不良反应有：
疲倦，头痛，虚弱，乏力，胸痛，发热，寒战，流感等症状。
神经系统症状：眩晕。
消化系体统有食欲减退，胃部不适，恶心呕吐，轻度腹泻，便秘，消化不良等，
肌肉骨骼系统症状有肌肉痛，关节痛，神经系统有失眠，情绪化，易激惹，抑郁，注意力障碍，神经质等，
呼吸系统症状有呼吸困难，鼻炎等，皮肤附件系统出现脱发，皮疹，瘙痒等。
另外还观察到味觉异常，听力异常表现。
但它最可怕的风险却是会引起溶血性贫血、致畸和致癌上，而且有几率引发溶血性贫血。
利巴韦林通常会抑制谷胱甘肽，从而损伤红细胞的细胞膜，使氧的红血球细胞裂解。具体而言，患者在口服治疗后最初 1～2 周内可能会出现血红蛋白下降，主要严重不良反应是溶血性贫血，这可能会恶化已经存在的心脏疾病，其中约 10% 病人可能伴随心肺方面副作用。
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利巴韦林的致畸风险通过不同种属的动物研究已经得到证实。畸形主要发生在：
颅骨、腭、眼、四肢、颌骨、骨骼和胃肠道，其发生率和严重程序随剂量的递增而增加。
FDA对利巴韦林有严重警告，要求药厂用粗体黑字标明利巴韦林对胎儿有致畸性。即使只接触低至1%的治疗剂量也会产生明显的胎儿致畸可能性。
利巴韦林的半衰期很长，
用药后可再在体内存留长达6个月，
利巴韦林禁止用于孕期和哺乳期女性；并且，在治疗开始前、治疗期间和停药后至少六个月，服使用本品的男女都需要避孕。
所以
考虑要二胎的妈妈就要注意了。
图片来源：国家食品药品监测中心
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利巴韦林另一个可怕的风险就是致癌性，这也已经被动物实验证实。大鼠的实验结果显示，利巴韦林可能诱发良性乳房、胰管、垂体和肾上腺瘤。
2006年，国家食品药品监督管理总局就提出了利巴韦林的安全性问题
利巴韦林另还可能引发溶血性贫血。
口服或注射利巴韦林 1～2 周后，孩子可能会出现血红蛋白减少、白细胞数下降等症状，严重影响孩子自身的免疫能力。
如果宝宝恰好有地中海贫血或镰刀细胞性贫血，而医生在不知情的情况下开了利巴韦林，就有可能引发心肌炎，造成的伤害可能是致命的。
图片来源：国家食品药品监测中心
十多年来，也一直有儿科专家学者反复提过利巴韦林的危害。但遗憾的是，风险这么高的利巴韦林，在我国使用情况却依然十分普遍。
就算你躲得过乱给孩子吃药的幼儿园，
却很可能躲不过乱开药的医院和医生。
95%的患儿都是普通病例，只要孩子精神好，都只需要常规治疗就能在1周左右内自愈。
剩下的5%重症病例，就需要及时观察小朋友的情况，积极配合医生进行治疗。
利巴韦林的滥用背后有太多的原因，在我国被滥用的药物相信也绝不仅仅只有利巴韦林。
要拒绝这些药物被滥用，最关键的还是妈妈的内心要足够强大。如果家长对孩子患的什么病，疾病的风险状况，孩子的精神状况以及给予什么样的照顾都能心中有数，孩子患病时就不会过于担心，自然也就不会过分依赖于药物来让自己安心了。
本文来自：丁香医生，网络，整理。
