听说过会导致皮肤肌肉溃烂，毁容，截肢的布如里氏溃疡(Buruli ulcer)吗？最近四年，维州布如里氏溃疡病例上升了百分之四百，已有多例发生在Bellarine和Mornington半岛，最恐怖的，是我们对其传染机制并不清楚。

注意：以下图片可能引起生理不适。

11岁的少年Gus Charles去Mornington玩时不幸染病，膝盖严重溃烂，在家休息六个月接受治疗不说，还得整容。

根据细菌学家Daniel O'Brien的消息，布如里氏溃疡的开端，是腿部或手臂上的细菌感染，缓慢扩大的持续疼痛区域。然后渐渐吃掉皮肤和血肉，导致毁容乃至截肢，甚至死亡。所以很多新闻里称之为噬肉溃疡（Flesh-eaten Ucler)。

在维州，布如里氏溃疡的患者正在快速上涨，所有年龄层都有感染风险。全球来看，大部分的感染者都是15岁以下的青少年，在澳大利亚，大概有10%的患者为15岁以下青少年。

可怕的是，这种由Mycobacterium ulcerans菌引起的溃疡，目前的传染机制仍旧不明确。也就是说，谁都不知道是怎么传染的，也没有预防方法。因为其快速蔓延，科学家目前正在呼吁紧急资金用于相关机制的研究。

按照目前已知的情报，布如里氏溃疡与湿地和海岸的环境相关，可能和被污染的水源有关。也有理论说，蚊子与被感染的袋貂接触可能传播相关细菌。

值得庆幸的是，这种溃疡目前是可以治愈的，需要截肢的案例并不多。虽然整个治愈过程可能非常麻烦而且痛苦。抗生素治疗需要持续整整两个月，有可能引起很多副作用，比如肝炎，红疹，恶心和腹泻。如果情况严重，治疗可能需要持续六个月到一年，也有可能需要手术和之后的复健。

因为治疗药物并没被列入Pharmaceutical Benefits Scheme，平均治疗费用高达1.4万，给患者家庭造成额外的经济压力。

现在仍然没有已证实的预防方式，早发现，早治疗仍然是避免严重后果的最好方法。布如里氏溃疡最初的特征可能是无痛小结节，或者一大块无痛硬块，或者腿上，手臂上或者脸上分散的无痛水肿。

最初的病程并不会疼痛或者发热，要及早注意，尽快寻求治疗。如果不能尽快治疗的话，肿块会在四周内发展为没有边界的溃疡，有时候甚至影响到骨头造成残疾。

虽然布如里氏溃疡看起来十分恐怖，但是也不必太过惊恐，虽然感染人数逐年递增，但是相对来讲，感染的几率依然很低。2017年维州的新增感染人数275人，今年已有30例感染。主要集中在Mornington和Bellarine半岛，如果可行，尽量少去相关地带或许是一个更安全的选择。

Reference:

https://www.theaustralian.com.au/news/health-science/flesheating-bug-on-rise-in-victoria-causing-buruli-ulcer/news-story/e79b1f3696acdaa6bf5ff426fe09cb7b?utm_content=SocialFlow&utm_campaign=EditorialSF&utm_source=TheAustralian&utm_medium=Twitter

http://www.news.com.au/lifestyle/health/health-problems/medical-journal-demands-urgent-response-to-epidemic-of-flesheating-ulcer/news-story/640a737a25b5ad7b2e95c49dd9c858d5?from=rss-basic&utm_content=SocialFlow&utm_medium=Twitter&utm_source=News.com.au&utm_campaign=EditorialSF

http://www.abc.net.au/news/2018-04-16/flesh-eating-ulcer-cases-rise-amid-urgent-calls-for-funding/9661720

https://pursuit.unimelb.edu.au/articles/australia-s-flesh-eating-bug-outbreak-needs-urgent-research?utm_source=twitter&utm_medium=social&utm_content=story

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/Buruli-ulcer

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs199/en/