产科常常遇到许多危重症

对于医生和产妇来说都是噩梦

它们格外凶险而且往往突然发生！

被称为“产科死神”的羊水栓塞

就是其中一种在毫无征兆的情况下

短短几分钟内就能让产妇呼吸困难、心肺衰竭、

血压消失、迅速死亡

根本来不及抢救

周日双十一那天，大家还在熬夜血拼，但微博一则消息，非常震惊。刘强东的妹妹刘强茹，在生三胎时，疑因羊水栓塞不幸去世，年仅42岁！刘强东和奶茶妹妹已经赶回老家奔丧了。

右边为刘强东妹妹

说“生门亦是死门”一点也不夸张。纵观近几年，全国各地产妇因羊水栓塞命丧产房的事例件件触目惊心——

“羊水栓塞”这个名词第一次为大众所听闻，应该是在2014年的湘潭产妇死亡事件中。

湖南湘潭县27岁产妇张某在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术娩出男婴后，出现呕吐、呛咳症状，随后因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，经抢救无效当晚死亡。

当时，包括死者家属在内的整个社会舆论都把矛头指向医院，质疑“产妇为何会殒命手术台”。

但最后经第三方医疗机构专家鉴定，该事件不构成医疗事故。

●  2015年，安徽产妇闵某因羊水栓塞生命垂危，全身多处大量出血，经过1个月的抢救后，依然不幸离世。

●  2016年，江苏产妇叶某在分娩过程中突然出现呛咳、气急、胸闷，呼吸困难、发绀，抽搐等症状，抢救无效后死亡。经诊断为“羊水栓塞”，大人、小孩都没保住。

这种事在国外也有例子。美国一位29岁的妈妈，在生下健康男宝后不到24小时，却因肺栓塞去世了。

她的丈夫在Facebook上写道：

“至今还感觉太不真实了。一切发生得太快。她生下儿子Julian的时候还这么开心。可完全没有征兆，她就过世了……我好想她。”

“羊水栓塞”到底是怎么回事？它对于产妇又意味着多大的危险？该怎样预防它的发生？下面这些我们每个人都该有所了解：

高龄、二次剖腹产是羊水栓塞高危因素

在产科，羊水栓塞由于死亡率极高而被人熟知，这个名词是最令医生紧张害怕的。

专家表示，目前羊水栓塞发生的确切原因并没有定论，高龄、二次剖腹产、疤痕子宫、羊水过多、妊娠期糖尿病都是高危因素。

发生羊水栓塞通常有以下诱因：

● 生产次数多的产妇

● 高龄产妇

● 有胎膜早破或人工破膜史

● 宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当

● 胎盘早期剥离、前置胎盘

● 子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞

羊水栓塞堪比飞机失事，发病率极低，但一旦出现，病死率极高。孕妇可能在分娩时、分娩后的短时间内，出现烦躁不安，寒战、呕吐，继而咳嗽、呼吸困难，突然发生让人猝不及防的休克。

以目前的医学技术，没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效预防其发生措施。

唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的发病率并不高，仅为4/10万至6/10万之间，但死亡率超过60%至80%，所以救治难度很大，是一个死亡率很高的极其凶险的并发症。

羊水栓塞死亡有多快？

孕妇有时只是叹了一口气，轻轻咳嗽了一声，心脏就骤然停跳了，羊水栓塞来得就这么快。

其次，孕妇会出现持续的阴道大出血，而且这种出血往往不能凝固，有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。

由于凝血因子被大量消耗，即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。

死亡的时间快到可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。

由于羊水栓塞一旦发生病程进展迅速，往往来不及抢救。因此，医生形容救治羊水栓塞如同跟“死神”抢夺生命一般。

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理，归纳为以下几方面：

羊水栓塞目前没有公认的危险因素，既无法预防，也无特异治疗。但我们仍然需要做好好预防措施，防止发生严重后果。医生给出的几个宝贵建议，值得大家参考，可以把羊水栓塞的发生风险降到最低。