近日有一篇报道，浙江大学附属医院发现多名不幸小伙子，年纪轻轻就患上癌症末期，其患病原因值得大家注意防范。

最近一段时间，浙江大学医学院附属第二医院接连收治了三名年轻男性甲状腺癌T4期患者，年龄分别只有26岁、26岁和32岁。

其中一名叫小沈，年仅26岁，杭州某单位的职员，小沈每年都进行体检，并且在那时候就已经发现有甲状腺结节存在，但是他没放在心上。

在浙大附属医院甲状腺外科主任王平的诊室，26岁的小沈拿着报告单沉默不语。影像检查显示，他呈现甲状腺弥漫性病变、多发结节，穿刺结果是恶性肿瘤，而且是T4期。

王平说：“他们之前都有过体检，然而对于结节都非常轻视，在体检机构检查中发现结节后没有到大医院的甲状腺专科进行复诊，从而错过了最佳治疗时机。”

另外两个年轻男患者也一样，发现时已经是T4期，他们也都曾做过甲状腺部位的体检，然而依旧选择了忽视。

32岁的张先生（化名）五年前，就发现颈部出现结节，但听说甲状腺结节90%以上都是良性，极少才会发展成恶性，就没有听医嘱每年做一次B超检查。 结果最后发现也是T4末期。

在加拿大，经常听到有华人新移民投诉医疗制度，去医院看病等的时间太长等。

如果上述的三位病人在加拿大，后果会怎么样呢？这要先简单比较一下中国和加拿大的医疗制度的最大区别。

两者最大的区别是看病流程，以前在国内，看病都是去大医院挂号，如果出多点前，可以有专家教授级别的好医生帮你看病。

来到加拿大后，发现所有医院、没有挂号、没有门诊、没有收费处、没有药房..唯一对外开放的是急症室。

平时感冒发烧小病怎么办？

来到加拿大，每个新移民最关心的就是找家庭医生（Family Doctor），家庭医生是加拿大医疗系统的底层架构，国民生病首先约见自己的家庭医生。

家庭医生属于整个医疗系统的把关型医生，属于综合全科型医生，来分辨病情的类型和严重性，家庭医师把病人转介给专科医生，如心脏病，癌症，肺病等等。

如果家庭医生忙而约不到，可以随时去附近的Walk-In诊所看病。

如果属急病或者晚上假期看不到其他医生，病人可以随时到各大医院急症室，急症第一关是要见看门护士（Triage Nurse），看门护士会对你做简单的检查和记录，根据病情的严重性将病人规划为5个等级。

第五级是非紧急（Non Urgent），绝大部分要等2个小时以上才能见到医生，而第一级别属于复苏（Resuscitation）级别，有生命危险，基本立即会见到医生，所以，等候时间越长，说明病情不重。

但是，家庭医生会知道你所有的病例，无论是专家医生、Walk-In诊所看病还是医院急症室的报告，都会与你的家庭医生联系，家庭医生会有你所有的病例的详细资料。

所以，加拿大的家庭医生不但代替了国内医院的门诊功能，还负责跟踪国民的健康。

换言之，一旦你身体体检发现有结节，家庭医生有义务进行一系列跟踪。例如每半年或一年照超声波（即B超），发现变异需要CT或MR磁力共振确认，问题严重需立刻转介专科医生。

加拿大的专家医生基本在每个医院有挂职，可随时进行手术治疗，病情康复后会转介会家庭医生，全程治疗过程费用政府全包，包括手术、化疗、护士上门服务等，病人并不需要支付大笔费用。

看看各国癌症五年生存期的比例，这份网易提供的比较数据看到，加拿大高居第一位，癌症五年生存期82.5%，中国却只有30%。

不过，这个数据来源无法核实，因为根据加拿大癌症协会官方数据，加拿大各种癌症的5年存活率其实是60%，上面提到的26岁小伙所患的甲状腺癌治愈率最高，有98%，某位名主持人所患的喉癌5年治愈率为63%。

最可怕是胰脏癌，只有8%的患者活过5年，其次是食道癌（14%），肺癌只有17%，肝癌19%，脑癌24%，胃癌25%。

下面看看加拿大2017年各种癌症的官方完全数据：

图：表格按发病数排列

而网上也找来一份中国和美国各类癌症五年生存期

比较发现，胰脏癌方面治疗中国最好，12%患者超过12%，而食道癌，肺癌、肝癌，脑癌，胃癌中国、美国和加拿大都相差无几。

不过，总的来说，加拿大在治疗癌症方面还是不会比美国和中国差。

古代名医扁鹊曾称自己医术不如两个哥哥：大哥最厉害，医在病情发作之前，病人未觉其病已除去病根；二哥次之，医在病初起之时，症状刚显已药到病除；而他自己最差，医在病情已很严重之时，不仅病人痛苦，且下大力才得病除。

在这点上，加拿大的医疗制度或许更能领会到神医扁鹊的医学精髓。

曾经有个调查，问什么东西维系加拿大的团结统一？结果，22％的受访者认为是全民医疗系统，只比《人权与自由宪章》少3个百分点，是第二多的选择，并遥遥领先其他选项。

加拿大全民医疗系统虽然并非完美无瑕，但也没有华人朋友圈传得那么差，起码人人平等。

http://www.cancer.ca/~/media/cancer.ca/CW/cancer%20information/cancer%20101/Canadian%20cancer%20statistics/Canadian-Cancer-Statistics-2018-EN.pdf?la=en

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