在基层医疗开展的一项研究显示，近半数的2型糖尿病患者在减重成功1年后不再患有糖尿病。研究者据此结果呼吁将体重管理作为基层保健的常规服务。

来自格拉斯哥和纽卡斯尔的研究团队在此前研究中证实了"双循环假说" ——2型糖尿病是由于过多的脂肪在肝脏和胰腺积聚引起，但是糖尿病可以通过低卡路里饮食进入缓解期。但目前还不清楚这种强化的体重管理方法在常规的基层保健中是否有效。

发表在Lancet杂志上的糖尿病缓解临床试验(The Diabetes Remission Clinical Trial, DiRECT) ¹招募了来自英国和澳大利亚的49家基层医疗保健机构中的在2014年7月至2016年8月期间被诊断为2型糖尿病的298名患者，患者年龄区间在20~65岁。试验者被随机的分配到由诊疗营养师或护士提供的强化体重管理组（149人）或基于现有指南的最佳诊疗护理组（对照组149人）。

体重管理项目从低热量饮食(每天825~853 cal)开始，持续3~5个月，随后逐步增加食物摄入(2~8周)并给予维持减重的持续支持，包括认知行为疗法和增加体育活动的策略。在项目开始时停止所有降糖药和降压药物。

体重管理组中近四分之一(24%，36/149)的患者在12个月时实现了体重减轻15 kg及以上,近一半患者(46%，68/149)实现了糖尿病缓解。对照组中没有人达到此减重指标，且仅有6人出现糖尿病缓解。

体重管理组患者平均减重10 kg，而对照组仅为1 kg。研究结果显示糖尿病缓解与减重的程度密切关系。减重15 kg及以上的患者中10人中有9人达到糖尿病缓解，且减重10 kg及以上的患者中3/4(47/64)的人达到糖尿病缓解。

研究人员还指出，在体重管理组中，平均甘油三酯(血脂)水平得到改善，且近一半患者在停用降压药后血压未上升。此外，试验组中的患者在12个月生活质量显著提高，而对照组略有降低。

此项研究中仅1人出现严重不良事件，可能与治疗(胆绞痛和腹痛)有关，但仍继续参与研究。一些试验者有便秘、头痛和头晕的情况。

作者指出大多数试验者是白人和英国人，研究结果可能不适用于其他人种和种族，如南亚人。

该研究的负责人之一、纽卡斯尔大学的Roy Taylor说： "我们的研究结果表明，将体重大幅降低作为目标的减重手术对于逆转导致2型糖尿病的潜在过程并非必要。这个项目提供的减肥目标对很多人来说是可以实现的，最大的挑战是长期避免体重再增加。DiRECT的随访将持续4年，并揭示是否可以实现长期的减重和疾病缓解" 。