11月11日，就在全民剁手让电商赚得盆满钵满时，电商大佬之一的刘强东，家里却传来悲剧消息。
网爆刘强东的妹妹刘强茹，在9日产子时，疑因羊水栓塞而不幸去世，年仅42岁。
刘强东的妹妹目前是第三胎，曾长期在一所中学做英语老师，去世时年仅42岁。
不禁感叹，这世界上的女人，就算再有钱，再有能力，生孩子时候，都一样危险，都一样是鬼门关前走一遭。
（刘强茹生前照片）
刘强茹此前是一名初中英语老师，也经营着一家小超市。亲哥哥身价千亿，她却依然低调朴素。
或许这就是命运，哪怕家财万贯也逃不过一些特殊情况，比如有着“产科死神”之称的羊水栓塞。
羊水栓塞究竟是什么病症？
羊水栓塞全称为“羊水栓塞综合征”(amniotic fluid embolism syndrome, AFES)又称“妊娠类过敏反应综合征”是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。
羊水栓塞是一种妊娠期或分娩后短时间内发生的非常严重可怕的疾病。其实早在1926年，就有医生对该病进行了报道，但直至1941年该病才得到广泛认识；
这源于1941年一项尸检报告，8例临产中死于突然休克的女性，尸检报告发现：在母体肺血管中存在来自胎儿的鳞状细胞和黏蛋白！
羊水栓塞的真相是：羊水是通过宫颈内静脉、胎盘附着部位或子宫创面进入母体循环，羊水一旦进入母体循环，可引发心源性休克、呼吸衰竭，最可能引发炎症和类过敏反应，非常凶险，即使医生可以发现，经过全力抢救，很多时候孕妇的生命也抢救不过来。
羊水栓塞的发病率只有两万分之一，但是发病患者的死亡率高达80%，可谓九死一生。
而从发病到死亡仅仅30分钟的进展速度让它成了妇产科医生的噩梦，是产科最凶险的并发症，也是至今残存的孕产妇死亡主因。
随着现代医学的发展，产妇的妊娠风险已大大降低了。
但是，即使在医学最发达的国家，产妇死亡率依然高达万分之一，而其中有一半是羊水栓塞导致的。
看似不高的概率，却是颠覆一个家庭的悲剧。
迄今为止，人类尚未找到产检排查羊水栓塞风险的办法，它不可预测，极难抢救，我们只能承认人类医学在这一领域依然无能为力。
哪些人容易出现羊水栓塞？
急产、
产妇高龄、
剖宫产和器械助产、
前置胎盘和胎盘早剥、
多次经产(≥5活产或死产)、
宫颈撕裂伤、
胎儿窘迫、
子痫、
药物引产。
需要大家注意的是，危险因素可能与羊水栓塞的发病有关，但不是由这些因素直接导致的。目前医学界普遍认为：羊水栓塞综合征是不可预知，并且无法预防的。
发生羊水栓塞是会有那些表现？
羊水栓塞的症状和体征最常发生于临产和分娩时，或在产后即刻出现。
羊水一旦进入母体循环，可引发心源性休克、呼吸衰竭，最可能引发炎症和类过敏反应。
心源性休克 — 动物研究表明，羊水可引起母体肺血管阻塞和痉挛，导致迅速出现肺高压、急性肺源性心脏病及体循环低血压。然而，AFES女性的侵入性血流动力学检测结果与这些动物研究的结果似乎不同。
患者联合存在肺动脉压升高、肺毛细血管楔压升高、心输出量减少和心脏指数下降，提示人类羊水栓塞的主要血流动力学改变是左心衰竭，而不是肺动脉高压和右心衰竭。
呼吸衰竭 — 低氧血症是AFES患者呼吸衰竭的最常见表现，严重通气-血流(ventilation/perfusion, V/Q)比例失调似乎是低氧血症的主要原因。
在最初存活数小时的患者中，非心源性肺水肿的发生率高达70%，非心源性肺水肿似乎是由肺泡-毛细血管膜广泛损伤导致的，但此类水肿通常不导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的典型临床模式，目前发病机制研究仍然不是十分明朗。
炎症 — 肺血管阻塞似乎不太可能是AFES的唯一原因，因为在羊水进入母体循环后，经过数小时才出现AFES的症状和体征。
目前已有人提出，该时间差可能反映机体对羊水产生免疫反应或炎症反应的过程。支持该观点的报告称，一些AFES患者的补体减少且炎性标志物升高，包括血清类胰蛋白酶水平和肺肥大细胞活性升高。
总结一下，如果产妇突然暴发性出现如下情况，需要高度警惕发生了【羊水栓塞】：
●心源性休克导致的低血压
●低氧血症和呼吸衰竭
●弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)
●昏迷或抽搐
看一看一个真实的经历了羊水栓塞的母亲吧。
纪录片《生门》，全程拍下了一个二胎妈妈的生死劫。
她叫夏锦菊，33岁，是个很爱笑的女人。
夏锦菊生产前
孕32周时，她早产。因为胎盘前置，长在了之前剖腹产的刀口上，还穿过子宫，植入了膀胱，她面临极大的生产风险。
剖腹产手术那天，前期非常顺利，孩子15秒就取出来了。
但是随后，她开始血崩。出血量一下子到了2000毫升，最后总量高达13000毫升，相当于全身的血换了4次。
医生不断用纱布堵住她的出血口，直到她的整个腹腔都被纱布塞满。
而血依然止不住。期间她甚至有两次心跳骤停，几乎丧命。
只能切除子宫才能保命。
病房外的夏爸爸颤抖着签了字。
而死亡线上的夏锦菊哭求医生：求求你，不要切除我的子宫，再努力一下吧，我才33岁呀......
医生最后还是在“保子宫”和“保命”之间，选择了后者。
夏锦菊活了下来，但失去了她的子宫，这是无数惊心动魄的产妇故事中的一个。
刘的离世，带给我们的思考可能远不止以上那么多。但是背后的真相希望更多人能够深知，并且付之于行动。
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