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每年的11月是“全球肺癌关注月”,呼吁世界各国重视肺癌的预防,提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识,普及肺癌的规范化诊疗知识。
中国医促会胸外科分会的公开资料显示,肺癌已成为我国第一大癌症:发病率第一、死亡率第一。到2015年,与发达国家70%的治愈率相比,我国肺癌总治愈率仅约30%。据统计,近8成肺癌患者发现时已经是中晚期。与许多疾病一样,肺癌的预防与早期诊断比治疗更具意义。
肺癌居恶性肿瘤榜首,死亡率第一
国家卫生计生委提供的数据显示,与30年前相比,我国肺癌的发病率每年增长26.9%,已经代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因,并且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。
我国将成世界第一肺癌大国
若不及时采取有效控制措施,预计到2025年,我国肺癌患者将达到100万,成为世界第一肺癌大国。美国哈佛大学公共卫生学院甚至分析称,在未来30年,我国因肺癌致死的人数将高达1800万,这意味着每分钟就有1人死于肺癌。
发病年轻化,5年减一岁
近些年来,肺癌发病呈现出年轻化、女性化的趋势。 以前,我们将肺癌的高危人群年龄锁定在65~70岁以上,认为它是一种“老年病”。
但现在数据显示,我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升,70岁达到高峰,其中45~65岁患者占75%,且发病年龄平均每5年降低一岁。
从临床观察来看,现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多,过去40岁以下的肺癌患者很少见,现在却屡见不鲜,而且不抽烟的女性肺癌患者也越来越多。
防治肺癌,重视“三早”
肺癌的确有重点侵害的人群。如果你符合以下条件,那么就属于高危人群,需要格外注意了:
(1)是否吸烟?特别是是否属于3个“20”人群,即有20年烟龄,20岁前开始吸烟,每天吸烟20支以上。
(2)周围的人是否吸烟?
(3)直系亲属中有没有肺癌患者?
(4)工作环境中是否存在放射性污染或石棉等致癌物?
(5)是否刚装修完就乔迁了新居?
(6)居住的城市是否终日阴霾?
(7)是否常待在烟熏火燎的环境中?
肺癌虽然难发现,但还是会有一些蛛丝马迹以示警告,比如:
a.慢性咳嗽经久不愈。
b.持续胸痛。
c.咳痰带血。
d.气短、哮喘或喘息。
e.声音嘶哑。
f.反复发作的支气管炎或肺炎。
g.面部或颈部水肿。
h.不明原因的食欲减退或体重下降。
i.不明原因的发热。
天津市肿瘤医院副院长、肺部肿瘤科王长利教授认为,防治肺癌,需要从早查、早治、早知,这“三早”方面进行努力。
早查 “320”高危人群重点防
肺癌关注月重点关注的是3个“20人群”,分别指的是:
20岁之前开始吸烟
每天吸烟20支以上
烟龄超过20年
这样的人群肺癌发病率要出常人十几甚至二十倍,即使戒烟但未达到15年也依然属于高危群体。
另外,医学上还有一种“包年”的计算方法,用吸烟年数乘以每天吸烟的包数,假如烟龄20年,每天吸一包烟,就是20包年,如果你是20包年以上的人,那么也属于肺癌的中高危人群。
庆幸的是,“320”高危人群如果能做到早筛查,即使发现肺癌也没有那么可怕。早期肺癌患者,只要通过规范治疗,5年以上生存率可以达到70%~80%。
因此,“320”高危人群应尽早做健康体检。40岁以上应每年做1次低剂量螺旋CT。 另外,若有长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状,也应尽快做低剂量螺旋CT检查。健康人群也应在医生的指导下定期筛查。
早知 患者最关心的问题
●肺癌有遗传性吗?会不会传染?
答:肺癌和遗传是有相关性的,也就是说肺癌具有遗传倾向,但家族中有肺癌患者不一定会传给下一代,这说明肺癌具有一定的遗传倾向,而非遗传病。
肺癌与肺结核不同,经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种营养和特定的条件,因此癌症是不会传染的。
●哪些症状应疑及肺癌?
答:1.刺激性咳嗽、持续2~3周以上,治疗无效者;2.持续或间断痰中带血,无其他原因可解释者;3.反复同一部位发生肺炎。 一般来说,得了肺癌,早期只有20%的患者会有症状,大部分的病人是不会有症状的,导致很多人确诊时已是中晚期。
●诊断肺癌需要做哪些检查?
答:胸部CT:CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息,是肺癌患者的最佳影像检查方法之一。
增强CT:有利于区别纵隔淋巴结和血管显像,对判断病变范围及疾病分期具有很大帮助。肿瘤标记物检测:常用的肺癌肿瘤标记物有NSE(神经烯醇化酶)、CEA(癌胚抗原)、Cyfra21-1(细胞角蛋白)、SCC(鳞状细胞癌抗原)等,对肺癌的诊断分型、预后判断有一定的辅助作用。
●得了晚期肺癌,是不是就没救了?
答:肺癌分期越晚治疗效果越差,但只要患者身体条件允许,治疗多是能够延长患者生命的。 既往临床研究资料和经验都提示,对于身体条件允许的患者,化疗比对症支持治疗更能延长患者的生存时间,改善生活质量。
因此,建议肺癌高危人群每年做一次低剂量肺部螺旋CT,早发现,早诊断,为治愈赢得宝贵时间。
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