霍永丰 译
中华医学杂志编辑部
1项初步分析发现,定期参与英国国家健康体系(NHS)2型糖尿病预防项目的超重患者在9个月里体重平均减轻了3.7 kg,大大超出原先的预计。
这项"更健康的你"糖尿病预防项目(Healthier You diabetes prevention programme)于2016年启动,由英格兰NHS(NHS England)、英格兰公共健康(Public Health England)和英国糖尿病(Diabetes UK)等组织发起1。被建议参加此项目的患者会获得为其量身订制、个性化的帮助,以降低他们罹患2型糖尿病的风险,包括健康饮食和生活习惯的教育、减重支持、订制的体育活动项目。在9个月的时间里,患者们会接受至少13次教育和锻炼课程,每次为时1~2小时。
这项早期分析结果并未包括有关这个项目是否降低了参与者们发生2型糖尿病风险的信息。
英格兰NHS表示,至今已有4 384人完成了这个项目,9个月内共2 277人完成了至少8次个性化的支持课程,平均减重3.3 kg。有些体质指数正常的患者,因其有与2型糖尿病发生风险有关的其他健康和生活方式问题而参与了此项目,若剔除这些患者,这个数字将达3.7 kg。
此项目的参与者中男性不到半数,约四分之一的参与者为黑人、亚裔和其他少数族群,而这些族裔发生2型糖尿病的风险明显更高。
英格兰NHS的执行长Simon Stevens在Diabetes UK年会上表示,这个项目从4月份开始将覆盖全国。在最近的21个月里已有154 000人被建议加入,而已有66 000人参与其中。
Stevens表示: "NHS已经通过消减含糖饮料和医院内超大型快餐的销售来引领对抗肥胖危机的斗争,而我们开展的糖尿病预防项目的初步结果也是积极的。肥胖是'新型吸烟’,我们对它的应对措施规模应与它的危机程度相匹配。"
英格兰NHS国家糖尿病和肥胖医疗主任Jonathan Valabhji评论道: "虽然为时较早,但这些来自数千人的数据令人鼓舞。并不只是因为我们的预防项目结果超出了原先为转诊和权益评估所设的预期,我们现在还开始看到第一组鼓舞人心的减重结果。"
"2型糖尿病与肥胖密切相关,如果此项目的参与者持续减重,就像这些初步结果显示的那样,将表明我们迈向了正确的方向,而这个项目将成为解决问题的有效措施的一部分。"
BMJ 2018;360:k1196 doi: 10.1136/bmj.k1196