每年的11月是“全球肺癌关注月”，呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。

中国医促会胸外科分会的公开资料显示，肺癌已成为我国第一大癌症：发病率第一、死亡率第一。到2015年，与发达国家70%的治愈率相比，我国肺癌总治愈率仅约30%。据统计，近8成肺癌患者发现时已经是中晚期。与许多疾病一样,肺癌的预防与早期诊断比治疗更具意义。

肺癌居恶性肿瘤榜首，死亡率第一

国家卫生计生委提供的数据显示，与30年前相比，我国肺癌的发病率每年增长26.9%，已经代替肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因，并且发病率和死亡率仍在继续迅速上升。

我国将成世界第一肺癌大国

若不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌患者将达到100万，成为世界第一肺癌大国。美国哈佛大学公共卫生学院甚至分析称，在未来30年，我国因肺癌致死的人数将高达1800万，这意味着每分钟就有1人死于肺癌。

发病年轻化，５年减一岁

近些年来，肺癌发病呈现出年轻化、女性化的趋势。 以前，我们将肺癌的高危人群年龄锁定在65～70岁以上，认为它是一种“老年病”。

但现在数据显示，我国肺癌的发病和死亡年龄从40岁开始迅速上升，70岁达到高峰，其中45～65岁患者占75%，且发病年龄平均每5年降低一岁。

从临床观察来看，现在四五十岁的肺癌患者比过去明显增多，过去40岁以下的肺癌患者很少见，现在却屡见不鲜，而且不抽烟的女性肺癌患者也越来越多。

防治肺癌，重视“三早” 

肺癌的确有重点侵害的人群。如果你符合以下条件，那么就属于高危人群，需要格外注意了： 　

（1）是否吸烟？特别是是否属于3个“20”人群，即有20年烟龄，20岁前开始吸烟，每天吸烟20支以上。

（2）周围的人是否吸烟？

（3）直系亲属中有没有肺癌患者？

（4）工作环境中是否存在放射性污染或石棉等致癌物？

（5）是否刚装修完就乔迁了新居？

（6）居住的城市是否终日阴霾？

（7）是否常待在烟熏火燎的环境中？

肺癌虽然难发现，但还是会有一些蛛丝马迹以示警告，比如：

a.慢性咳嗽经久不愈。

b.持续胸痛。

c.咳痰带血。

d.气短、哮喘或喘息。

e.声音嘶哑。

f.反复发作的支气管炎或肺炎。

g.面部或颈部水肿。

h.不明原因的食欲减退或体重下降。

i.不明原因的发热。

天津市肿瘤医院副院长、肺部肿瘤科王长利教授认为，防治肺癌，需要从早查、早治、早知，这“三早”方面进行努力。

早查 “320”高危人群重点防 

肺癌关注月重点关注的是3个“20人群”，分别指的是:

20岁之前开始吸烟

每天吸烟20支以上

烟龄超过20年

这样的人群肺癌发病率要出常人十几甚至二十倍，即使戒烟但未达到15年也依然属于高危群体。

另外，医学上还有一种“包年”的计算方法，用吸烟年数乘以每天吸烟的包数，假如烟龄20年，每天吸一包烟，就是20包年，如果你是20包年以上的人，那么也属于肺癌的中高危人群。 

庆幸的是，“320”高危人群如果能做到早筛查，即使发现肺癌也没有那么可怕。早期肺癌患者，只要通过规范治疗，5年以上生存率可以达到70%～80%。

因此，“320”高危人群应尽早做健康体检。40岁以上应每年做1次低剂量螺旋CT。 另外，若有长期不能治愈的咳嗽、痰中带血等肺癌早期症状，也应尽快做低剂量螺旋CT检查。健康人群也应在医生的指导下定期筛查。

早知 患者最关心的问题

●肺癌有遗传性吗？会不会传染？ 　　 

答：肺癌和遗传是有相关性的，也就是说肺癌具有遗传倾向，但家族中有肺癌患者不一定会传给下一代，这说明肺癌具有一定的遗传倾向，而非遗传病。 　　

肺癌与肺结核不同，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种营养和特定的条件，因此癌症是不会传染的。

●哪些症状应疑及肺癌？ 　　 

答：1.刺激性咳嗽、持续2～3周以上，治疗无效者；2.持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者；3.反复同一部位发生肺炎。 一般来说，得了肺癌，早期只有20%的患者会有症状，大部分的病人是不会有症状的，导致很多人确诊时已是中晚期。 　

●诊断肺癌需要做哪些检查？ 　　 

答：胸部CT：CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，是肺癌患者的最佳影像检查方法之一。

增强CT：有利于区别纵隔淋巴结和血管显像，对判断病变范围及疾病分期具有很大帮助。肿瘤标记物检测：常用的肺癌肿瘤标记物有NSE（神经烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、Cyfra21-1(细胞角蛋白)、SCC（鳞状细胞癌抗原）等，对肺癌的诊断分型、预后判断有一定的辅助作用。 

●得了晚期肺癌，是不是就没救了？ 　　 

答：肺癌分期越晚治疗效果越差，但只要患者身体条件允许，治疗多是能够延长患者生命的。 既往临床研究资料和经验都提示，对于身体条件允许的患者，化疗比对症支持治疗更能延长患者的生存时间，改善生活质量。

因此，建议肺癌高危人群每年做一次低剂量肺部螺旋CT，早发现，早诊断，为治愈赢得宝贵时间。

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