【健康】年年体检，为何一查出癌就是晚期？漏掉5项检查可能误大病,英国创业移民和英国投资移民微信公众号文章

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　　我们邀请权威专家，告诉你为什么年年体检却还是没能揪出癌症，并送你一套真正适合自己的体检清单。

受访专家

解放军第309医院体检中心主任邓传福

北京医院体检中心主任朱玲

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯

上海交通大学医学院附属新华医院体检中心主任、普外科主任医师陈磊

　　所以，体检的频次、项目、地点都很重要。项目的选择要体现个性化需求，最好长期选择同一家体检机构，这样体检报告能有连续性和更强的参考价值。

定制一份“个性化体检单”

　　一份“个性化体检单”的出炉，前期要有4步：

　　一般体检机构都会有多种“套餐”，包含项目和费用也不等。

　　按中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》，体检内容大致分成两类：基础项目和个性化项目，也被称为“1+X”。

　　其中“1”是基石，是必选或常规体检。“X”即个性化项目，需结合工作环境、性别和年龄因素、生活方式以及过往疾病史或家族疾病史等选择。

体检的“1+X”法则
“1”（常规体检）	一般检查（身高、体重、腰围、臀围、血压等）	除入职体检外，多数常规体检基本涵盖4项内容。这样的体检对年轻人来说，能大致反映健康状况。若年龄再大些，或过往有疾病史、家族病史，那就要在1的基础上，增加X。
	医生查体
	实验室检查（血尿粪常规、血脂血糖、肝肾功能、病原微生物感染、宫颈刮片等）
	辅助检查（心电图、胸片、超声等）
“X”（个性化项目）	青年女性	重点筛查乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌，推荐的项目有乳腺+腋窝彩超、宫颈细胞学检查、阴道彩超、肿瘤标志物CA125等
	青年男性	胸部Ｘ光、腹部彩超、肿瘤标志物等
	已婚女性，不论年龄	每年要做一次人乳头状瘤病毒检测（HPV）、液基细胞学检测（TCT）、卵巢和子宫附件超声、乳腺彩超
	40岁以上男性	加选前列腺超声和肿瘤标记物PSA等项目
	40岁后，无论男女、抽烟与否	每年做一次胸部低剂量螺旋CT，排查肺癌
	50岁以上，无论男女	全面筛查肿瘤标志物
	有肺癌家族史者	加强胸部低剂量螺旋CT等
	长期吸烟者，长时间在空气污染环境下工作的人	重点筛查肺癌，推荐肺功能和胸部低剂量螺旋CT筛查
	常在外应酬、嗜酒、胃部总有不适感的人	每年交替检查胃镜和肠镜

体检漏掉5项可能误大病

　　一些体检项目需要暴露隐私部位，或有疼痛等不适，很多人会自动放弃，但这很可能遗误大病。

肛门指检

　　肛门指检是排名第一的“弃检”项目，39%的人会主动放弃。

检查优势

80%的癌肿可以通过肛门指检被发现。

可检疾病

肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等。

前列腺疾病：前列腺肥大、前列腺癌等。

建议人群

国人直肠癌发病趋向年轻化。40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。

胃镜

　　体检中，不足1%的人会选择胃镜。

检查优势	胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查。
可检疾病	胃肠道炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤等。
建议人群	普通人群每5年做一次胃镜，已有癌前病变的高危人群每两年做一次。
注意事项	做胃镜检查前不能吃任何食物，检查后应等麻药过后30分钟才能进食。

粪便检查

　　很多人怕脏、嫌麻烦，放弃大小便检查。

检查优势

粪检是消化道疾病的“照妖镜”。尿检是肾脏、泌尿生殖系统疾病的第一道风向标。

可检疾病

尿常规：结石、泌尿系统炎症、淋巴管病病变等。

粪便分析：胃肠道出血、炎症、寄生虫感染、胃肠道肿瘤等。

建议人群

普通人群每年筛查一次。

高血压、糖尿病患者，每年定期检查两次或两次以上。

胸片

　　很多人因为怕辐射而不拍胸片。

检查优势	拍一次胸片的辐射量很小，对普通人身体的影响基本可以忽略。
可检疾病	肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等。
建议人群	普通人群在体检时每年拍一次胸片。
注意事项	孕妇或计划3个月内怀孕的女性可不拍胸片。