患子宫肌瘤可以怀孕吗？

2018年11月13日 墨尔本中医妇科

Linda三十岁了，结婚3年多，双方父母也急着抱孙子，她和老公终于下定决心生个孩子。这不，刚过完年，在老公的陪同下她来到医院做孕前检查，说是要对未来宝宝负责。

不查还好，一查吓一跳！小红的B超结果显示：子宫肌瘤（肌壁间）！而且已经有五公分大小了！

Linda和她老公顿时觉得五雷轰顶，不愿意相信这是真的……


那么，检查出来有子宫肌瘤还可以怀孕吗？


其实，这事儿并不绝对。

为什么呢？
来听医生怎么说~

肌瘤是否影响受孕，与肌瘤的部位、大小、数目有关。

例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔；

黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床；

巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。



另外，子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张，导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床；或使胚胎发育供血不足而致流产，流产的发生率是非肌瘤孕妇的2～3倍，且常为不完全流产。

大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动，造成胎位不正，如横位、臀位等，使剖宫产增加。

在分娩过程中，由于肌瘤影响子宫的正常收缩，可使产程延长；嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道，造成难产。

肌瘤还可影响产后子宫收缩，引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡，还易发生感染。

同时，妊娠对肌瘤也有一定影响。妊娠后子宫肌瘤组织水肿，平滑肌细胞肥大，故肌瘤常伴随子宫增大而增大；由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足，以致出现退行性变，其中以红色样变最常见，患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状。

由此可见，子宫肌瘤对受孕及孕期都有一定影响，应当积极治疗。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠，以免为自己带来不必要的身心之痛。



复旦大学附属妇产科医院

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