江涛-探亲旅游保险名词解释 !

2015年04月06日 加拿大旅游医疗保险



保额(Sum Insured or Aggregate Policy Limit)。保额是保险人在保险期限内累计可以索赔的最高额度, 而不是每次索赔的限额。包括住院费用、手术费用、诊断费用、救护车费用、处方药费用等。比如保额是5万, 保险期是一年, 则在一年内累计索赔额不超过5万。在加拿大住院费用昂贵,一般每日都要$2,000 - $3,000,手术费用更是惊人,买医疗保险主要是考虑这两项费用,保额最低可保1万,最高可保30万。那么是不是分成每个月买、或每半年买,这样一来每月或每半年都有最高索赔额更合算呢? 不是。在过去120天或180天索赔过的病症,在新的保险单内不保。另外,每一张新的保单生效可能有较长时间的等待期, 在被保期间年龄正好跨越分界线保费更贵。

保费(Premium)。保费根据年龄段的不同按天数计算, 但通常有最低保费的要求,如最少$25或最少保10天。保费的高低除与保额有关外,还与年龄相关。年龄越大, 保费越高。通常年满60、65、70、75岁等是重要的年龄分界线。有些公司用申请日的年龄而不是生效日的年龄来计算保费,处于年龄分界线提前申请可以每天节省$1多的保费。另外,有无垫底费也与保费有关。有的公司有$0和$50垫底费两种选择,保费相差5%左右;有的公司选择较多,比如选 $100垫底费, 有5%的折扣,选$500垫底费有15%的折扣,选$1,000的垫底费有25%的折扣等。

已有的稳定疾病(Stable Chronic Condition)。已有的稳定疾病如心脏病、高血压、糖尿病等的日常治疗和用药不在保险的范围。所谓”保已有的稳定疾病”是指这些已有的病急性发作,超出日常用药和治疗可控制的范围,或病情紧急有可能威胁到生命而产生的住院费用、急救费用、诊断费用、处方药费等都在保险范围。一般70岁以下的老年人”已有的稳定疾病”自动受保, 不需要额外加价,但70或以上就不一样了, 投保人可选择是否保”已有的稳定疾病”。没有保”已有的稳定疾病”的保费费率要低很多,但因旧病复发而引起的所有费用将得不到赔偿。另外, “已有的稳定疾病”受保的条件是在保单生效前120天或180天病情稳定。


等待期(Waiting period)。购买探亲医疗保险并不是当天购买当天就能看医生、住医院,所有保险公司对于抵加才购买保险者均有至少48 小时至15天的等待期。只有在人还未到加之前购买保险没有等待期。所以,等到父母感觉不舒服或已生病了才买保险已来不及了。

取消保险(Cancel)。在保险生效日之前取消大多数的保险公司会全额退款;在生效后父母提前回国, 想取消保险, 如果受保期间没有索赔过可以退还剩余期限的保费,但一般会有$40-$50手续费;如果投保后有索赔,一般不能退款。如果发生的医疗费用不多,又准备提前较多时间回国,退费大于索赔可以考虑不索赔。因此, 将各种费用收据留到保险期快结束时索赔更能掌握主动。

垫底费 (自付费)。 如果父母将来有意外而向保险公司索赔,自己需要承担垫底费。打个比方:TIC的JF OPTIMUM现提供最高垫底额为$3000,保费可降低30%。意思是说,如果父母同意提供垫底费用,那么保费将便宜30%,但如果将来父母有意外,头3000块钱需要父母付,余下的费用将由保险公司负担。



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江 涛 (James Jiang)

资深理财顾问

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