春节快到了，最近朋友圈的妈妈们都在转发一类帖子，就是不要给孩子喂食坚果等容易噎住不易吞咽的食物，避免因其导致的窒息身亡的悲剧发生。

由于3岁以下的小朋友们的咀嚼能力有限，并且咽喉防御功能不健全，因此，以下食物要避免被他们整块吞下：

坚果类、果冻、糖果、大勺花生酱、小个头的水果、整条的火腿肠、大的肉块、多刺的鱼、汤圆、粽子、年糕等等。

以下是BC省卫生局的官网上有相关的预防知识的介绍

原文链接：

英文版：http://www.healthlinkbc.ca/healthfiles/pdf/hfile110b.pdf

繁体中文版：http://www.healthlinkbc.ca/healthfiles/bilingua/chinese/hfile110b-C.pdf

为婴幼儿提供保育服务的个人和组织了解婴幼儿发生噎塞的风险非常重要。

婴幼儿发生噎塞的风险非常高，因为：

• 他们缺乏练习，还不能恰当地控制口中的食物;

• 他们还未长出臼齿，无法把食物磨成糊状;

• 他们的气管很窄; 以及

• 他们喜欢把细小物件放入口中，这是他们探索世界的方式。

如果婴幼儿在咀嚼或吞咽时遇到困难，那么发生噎塞的风险就更高。您可以询问孩子的父母或医护人员，了解哪些食物较为安全。

什么是噎塞？

噎塞意味着有物件卡在气管内，导致噎塞者无法呼吸。如果气管只是局部被阻塞，人体会做出反射，以咳嗽来试图疏通。如果气管完全被阻塞，那么必须除去卡住的物件，否则孩子将无法呼吸，甚至会导致死亡。

即使气管没有被阻塞，噎塞现象也有可能发生。食物或物件还可能卡在喉头、声带、肺部或食道中。

如果儿童发生噎塞，我应该怎么做？

如果孩子面色发青，无法说话或咳嗽，请根据健康安全程序中的规定采取适当措施，然后再带孩子去见专业的医护人员。

如果孩子咳嗽并仍能说话，您应保持冷静，鼓励他/她将卡住的食物或物件咳出。

如果咳嗽持续不止，或是孩子出现干呕、呕吐或喘气等症状，请立即前往急诊室或拨打9-1-1，并告诉医护人员可能卡住的物件。

如果使孩子出现噎塞的是干豌豆、豆或电池，那么即使孩子看起来无恙，仍需立即进行医疗护理。干豌豆和豆子吸水后会膨胀，从而导致更大范围的气管阻塞。电池含有强烈的化学物质，孩子吞咽后可能会被灼伤。

儿童发生噎塞的常见原因有哪些？

物件：

• 硬币是导致幼儿噎塞的最常见原因。通常硬币导致的噎塞不会致命，但可能需要通过手术才能取出硬币。

• 塑料玩具部件、金属五金件和钓鱼器具。

• 气球能完全阻塞儿童的气管，所以尤为危险。

• 钮扣电池和其它电池。钮扣电池用于手表、计算器和手持游戏机。电池中的强烈化学物质会灼伤儿童。

食物：

• 圆形且有弹性的食物（例如热狗和葡萄）能完全阻塞儿童的气管。

• 松脆和易碎的食物（例如花生、其它坚果、生胡萝卜、苹果、芹菜、爆米花、葵花籽、干豌豆和豆类）。

• 硬糖、鱼骨和小块的鸡骨。

• 曾发生水果啫喱糖（又称胶冻糖）导致孩子噎塞身亡的事件。这类产品以迷你杯包装，把一小块水果放在名为“魔芋”（konjac）的凝胶状果冻中。

我怎样才能使儿童更安全地玩耍？

• 教导儿童不要把细小物件（例如别针、针头、钉子、螺钉或大头钉）放在嘴唇间或口中。

• 经常检查儿童玩耍的区域，尽快清除可能引起噎塞的危险物品。

• 确保儿童的玩具完好无损，并适合该年龄段的儿童玩耍。

• 派对和节日期间应该更加小心，因为在这些场合到处都会有气球和小玩具。

我怎样才能使孩子更安全地进食？

婴幼儿进食时，您应当总是在旁边监督。

• 每次只给孩子提供少量食物，以免孩子把过多食物放入口中。

• 为婴幼儿提供对他们来说质地安全的食物。应当先提供煮熟的食物，再尝试未经煮熟的相同食物。比如，先让孩子试吃苹果泥或炖软的胡萝卜，稍后再给他/她吃直接切碎的苹果或胡萝卜。

• 孩子至少要到4岁以后才具备咀嚼和吞咽与牛排质地类似的食物的能力，且不会咳嗽。在此之前，葡萄、樱桃番茄和热狗等食物应先纵向对半切开，再切成小块。

• 孩子至少要到4岁以后才能连续咀嚼，并安全吞咽带颗粒的面包而不咳嗽。在此之前，不要给孩子吃松脆、易碎的食物，包括硬糖、花生、其它坚果、生胡萝卜、苹果、芹菜、爆米花和葵花籽。未爆开的玉米粒尤其危险。

• 在薄脆饼干或面包上涂一层薄薄的花生酱或其它坚果酱。过厚的坚果酱会随着孩子的气管形状形成“塞子”，从而阻塞气管。

• 剔除鸡骨和鱼骨。

• 肉和奶酪等食物应先切成小块。

• 孩子至少要到4岁以后才能较好地咀嚼食物，在此之前，不要喂食其它会导致噎塞的危险食物，例如棉花糖、口香糖和啫喱糖等。

• 为孩子提供食物时，应确保他们处在清醒状态。

• 宝宝进食时，不要让他/她靠着您，也不要让宝宝一个人拿着奶瓶喝奶。

• 孩子进食和喝水时，应该让他/她坐正。

• 孩子走路、玩耍，或是坐在移动的汽车、公车或婴儿推车中时，不应让他/她进食或喝水。

• 宝宝坐在汽车或汽车座椅中时，不应给他/她喂食。

• 如果孩子在大笑或哭闹，您应先安抚他/她的情绪，再提供食物。让孩子坐下，在安稳、平静的的环境中进食。

• 教导孩子要仔细咀嚼食物。坐下来和他们共同进食。您应当以身作则，示范如何咬小口、仔细咀嚼和慢慢吞咽。

• 教导年长的儿童不要把食物或小玩具交给年幼的儿童。

• 教导孩子，不要抛起食物再张嘴去接。

我应该怎样准备，随时帮助发生噎塞的儿童？

任何看护幼儿的人士，都应接受婴幼儿心肺复苏法（简称CPR）的训练，其中便包括处理儿童噎塞的方法。您可以联络当地的公共卫生局护士或急救训练机构，了解有关婴幼儿CPR培训的更多资讯。

卑诗省的执照儿童看护机构，必须有一名持有有效的急救和CPR证书的工作人员。该工作人员必须能够与急救人员沟通。

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