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之前我们分享了一篇关于如何抵抗过敏的文章,若万一真的孩子有过敏性疾病,面对需要长期抗战的过敏和免疫性风湿病,有哪几件大事你非知道不可?
1.怎么区分感冒与过敏?
很多家长都觉得奇怪,为什么小孩感冒这么久?是不是气管弱、体质差、免疫力降低?其实,有时候感冒只有三、四天,后面拖着好不了的症状都是过敏。
尤其气喘的表现更是和一般人想的不一样,戏剧中演的气喘都会发出哮鸣声、喘到上气不接下气,但很多小孩气喘发作根本不会喘,而是久咳不癒。
感冒型的咳嗽会整天都咳,但气喘常是夜咳或是在季节交替冷热变化大时才狂咳,运动后也常会咳嗽。
如果被诊断为感冒,但是吃了好几星期的感冒药后仍没效,就该怀疑是过敏;一般感冒通常3~5天会痊愈,但过敏引起的流鼻水、打喷嚏及气喘咳嗽则会持续两周,甚至更久。
2.儿童过敏长大就会好?
错,虽然过敏症状因不同年龄而有不同表现,但过敏体质依然存在,如果对过敏置之不理,不只生活受影响,也会吃了许多不必要的补品或药物。例如若不治疗异位性皮肤炎,病情只会愈来愈严重,而且可能一辈子都好不了;未能控制病情,小孩抓痒抓到浑身是伤,不敢穿短裤、裙子,也不敢跟同学往来,就连社交活动也会受到影响。
幼儿一岁以前的过敏原大部份是食物,一岁后免疫机转慢慢成熟,吃到蛋、牛奶会产生耐受性,所以孩子在两岁前应适当控制饮食与食物的种类。
医生建议先让孩子喝母奶为主,如果无法续餵母奶,可换成低过敏的水解蛋白奶粉;另外建议在孩子六个月以后再添加稀饭等副食品,且新食物一种一种慢慢添加,并观察有无过敏反应。
3.过敏免疫风湿疾病是否无法根治?
是的,但如果控制得宜,过敏疾病复发机会可大大降低,甚至可以调养到不必用药治疗而且也不影响日常生活的程度。例如过敏体质的人经治疗后,虽然每天早上起床还是会打几个喷嚏,但过敏情况非常轻微,不必再用药了。
风湿疾病虽然比较重大,必须长期追踪,而且有复发的可能,但现在医药进步,长期用药可以稳定控制病情。
至於免疫疾病和遗传相关,大部份都不能根治,须仰赖脐带血移植等创新疗法。
4.使用类固醇药物会有副作用?
很多家长一听到类固醇就摇头,但其实如果妥善使用,类固醇是很好的药物。
“目前全世界公认治疗气喘最好的药物就是吸入性类固醇”,除非是急性气喘发作才需要口服类固醇几天,一般情况都只用吸的,吸入性类固醇的剂量非常轻,目前研究也证实类固醇吸入剂不会影响孩子的身高发育与骨质密度。
气喘是气管的慢性发炎,必须长期用抗发炎的药物如吸入性类固醇保养,让气喘不再那么容易被诱发,病情稳定后可视孩子的状况减低吸入性类固醇剂量,甚至停药。
然而风湿疾病的病童必须长期口服类固醇,副作用会比较明显,有些孩子吃了类固醇后脸变圆,在学校被同学笑胖,对心理影响很大。
5.不能让孩子吃冰、运动?
吃冰不一定会引起气喘,医界的观念是“可以吃、但是吃一点点就好”,以免完全禁止反而让孩子更想偷吃;冷饮也可以喝,但最好先放在室温下退冰一会儿。
有些家长担心运动会诱发气喘,不让小孩运动,这也是不对的。目前没有任何药物可以根治过敏,多运动反而对改善体质很有帮助,尤其很多过敏性鼻炎患者对温湿度过於敏感,游泳可以帮助鼻腔适应温湿度的改变,肺活量也会变好。
如果运动之后咳嗽,必要时可吸气管扩张剂缓解症状;运动会诱发咳嗽,代表气喘还没有控制好,更要好好保养气管,而非限制运动。
假使家长过度保护、不让孩子运动,只会限制儿童的成长。
6.吃健康食品可以增进免疫力?
许多家长为了帮孩子改善过敏体质,不惜花大钱购买许多健康食品,但真的有用吗?根据实证医学的众多数据显示,服用益生菌对预防过敏、改善气喘与过敏性鼻炎效果不一,仅对新生儿异位性皮肤炎较有帮助。
7.需要购买防螨寝具吗?
使用防螨寝具的确可以隔绝尘?的存在,但不代表使用防?寝具后,过敏症状就会消失,因为引起过敏的原因太多了,尘螨只是过敏原因之一。以气喘病患为例,使用防螨寝具对小孩症状的改善只有部分效果,对成人无效。
由于防螨寝具价格昂贵,医生大多建议经常替换清洗床单、维持环境清洁较为经济可行。
尘螨只要在摄氏52度就可以杀死,所以有些家长会在浴缸里放热水洗床单,但因为太费工夫、很难持续,医生建议只要常洗寝具、在阳光下晒干或烘干20分钟以上,也可以减少尘?的存在。
当然,除了除湿、清洁寝具外,最重要的还是适当饮食、运动、服药控制症状,才能逐渐让病情稳定、减少发作机会。
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