周二公布的联邦财案显示，几年前因为备受抨击而宣布废止的全科医生联合付费（GP co-payment）制度有“死灰复燃”之势，届时澳人看病可能将需先行支付诊费，扣除补贴后仍面临自行支付高达39元的诊费。而与此同时，处方药的价格从1月起则会涨5元。

本报讯 在2020年前，国民医保补贴（Medicare rebates）在6年里都将维持在37元不变，从而令政府节约近10亿元，而这也有可能迫使全科医生放弃转账收费制度（bulk billing）。国民医保补贴不再上涨平均将使全科医生损失15000元，因为工资成本和房租都在上涨。

据《每日电讯报》报道，前总理艾伯特（Tony Abbott）曾于2014年宣布他所提出的7元全科医生联合付费制度因为不受欢迎而“死亡、埋葬以及火化”。但周二财案中的措施，则很可能会迫使全科医生们放弃转账收费制度，并开始向病人直接收费以弥补看诊成本上涨带来的损失。

国民医保的政策将迫使全科医生先向病人收取全额诊费，病人则要事后申领拿回37元的医保补贴，以抵消先付的诊费。

按照澳洲医学会（AMA）的建议，全科医生的诊费应为76元，如果真的按此标准收费，就意味着病人每看一次病，哪怕在申领了医保补贴之后，也要自行承担39元的看病成本。澳洲医学会已经表示会使国民医保补贴的停涨转变成大选议题。

此外，鉴于政府宣布冻涨国民医保补贴，病人今后看专科医生可能会面临更高的代价。

部分处方药明年涨5元

澳洲人在面临付费看病之际，购买处方药的成本也面临增加。联邦政府正在加紧实施新计划，从明年1月1日起，普通消费者购买处方药要多付5元钱。

按照这项已经被参议院封杀了2年的计划，领取养老金者购买处方药则要多付0.8元。

李苏珊早前曾多次表态称，她没有对处方药涨价5元的打算，但联邦政府的财案里面，这一项内容却赫然在案，而且政府在计算赤字减少时，也仍将该政策所产生的节约计算在内。

澳人7月已开始“失血”

除了这些要等到明年起才可能生效的政策外，因为政府削减了病理服务的预算，澳洲的病人从今年7月起验血已经面临20元的费用。而癌症病人的扫描诊断以及病情进展追踪，则预计有800元要自掏腰包。

因为政府的财案中砍掉了儿童牙科保健计划以节省10亿元，等于澳洲家庭也失去了价值1000元的免费牙科护理福利。

届时希望得到有政府补贴的牙科服务的家庭，需要在牙科诊所排队轮候，而且等待时间有可能多达933天。

仅在新州，现在就已经有11万人列在公立牙科护理服务的轮候名单之上。维州的等待时间是209天，昆州是309天，南澳是260天，塔州则长达933天。

目前使用政府免费牙科保健的澳洲儿童有100万之多，卫生部长李苏珊表示，政府将拨款为1000万成年人及儿童提供服务。

澳洲的高龄护理服务也因为政府在未来4年削减12亿元的拨款而受到冲击，政府希望能限制使用成本较高的复合式护理方案。

财案医疗卫生领域资金节省

*国民医保补贴上涨冻结延长至2020年，为政府省下9.25亿

*减少向16个医疗基金拨款，省1.82亿

*将私人医保补贴和医疗保险附加税收入门槛上涨的暂停延长，三年内节省7.44亿

*改革老年护理的拨款方式，4年节省12亿