生活中经常碰到喝酒“上脸”的朋友，大家都以为上脸就是喝多了的表现，所以喝酒脸不红的朋友，酒量一定行。还有人说一喝酒就脸红的人其实酒量会更好。也听到过其他的说法，一喝酒就脸红的人饮酒更容易伤身体。这些说法到底哪些有道理，背后有什么样的科学依据？

大部分人，喝多了酒都会脸红，但有一部分人则是稍喝一点酒就会立刻上脸。这种情况在东亚（主要是中国、日本和韩国）人群中比较常见，因此在医学上被称为 Asia Flush——亚洲红脸病。根据日本的久里滨酒精研究中心（Kurihama Alcohol Center）的统计，在大约36%的东亚人身上存在这一现象。

要理解为什么有的人一杯下肚就面如关公，先得了解一下酒精进入人体后是吸收和代谢的路径。人体内通常有两种酶——乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH2），第一种酶将进入人体的乙醇（酒精）转为乙醛，接着第二种酶再将乙醛转化成醋酸，最终的醋酸被人体排出体外，酒精的代谢过程才算结束。这个分为两步的代谢过程的中间产物——乙醛是一种血管扩张剂，会让毛细血管扩张，让人显得面红耳赤。

在正常情况下，两种酶运作正常，只要不摄入太多酒精，乙醛都会快速转化成乙酸。只有当到喝下去的酒精量太大，来不及完全代谢，乙醛在短时间内才会在体内残留下来。

一喝酒就脸红的人，通常体内负责产生第二种酶的基因都有一些不正常，产生的是一种近似的变异乙醛脱氢酶（ALDH2*2），活性比正常第二种酶要低，于是喝酒的时候体内乙醛就没法快速被代谢，稍一接触酒就变成关公啦。

沾酒就脸红的人喝酒危害更大？

这种说法是确实是有科学依据的，喝酒的危害主要是由酒精及其中间代谢产物乙醛引 起。一喝酒就脸红的人，酒精转换成乙醛后，无法快速代谢掉，体内如果积累了过多的乙醛，会让这些人比普通人宿醉后更加难受，还会提升高血压和癌症的风险。

所以，要明确的是，对一喝酒就脸红的人来说，酒不至于是完全碰不得的毒药，但过量饮酒面对的健康风险比一般人要高，所以应该更加注意适度饮酒——最合适的消费和享受葡萄酒的健康方式是品酒而不是拼酒，这句话适合所有的人。