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当很多人都奔着加拿大福利而来的时候, "全民免费医疗"到底是个什么概念? "只包医不包药"又是怎么一回事? 医生诊所和综合医院之间又有什么关系? 有了医疗卡还需要医疗保险吗? ...... 

带着这一系列问题, 让我们走进加拿大医疗体系一探虚实吧。

加拿大医疗, 有人赞有人贬。 

赞的人说, 在加拿大动大手术都不要钱, 而且医生技术好, 护士态度好, 事后跟踪服务好, 医院廉洁系统好, 医药保险制度好等等。贬的人说, 在加拿大看病就是等死人! 等, 等, 等, 看急诊要等, 看家庭医生要等, 看专家更要提前数周等! 

一点小毛病都诊断出错, 一个小手术都要排期, 一小瓶药都贵翻天…… 再加上医死人的事故, 医患相争的案例等等, 加拿大医疗一直都是政府和民间的热点话题, 毁誉参半, 褒贬不一。

如何评价加拿大医疗, 真是见仁见智， 很大程度上取决于你个人的经验和体会。

医疗卡的含义

在加拿大， 医疗是属于省府一级的职能。医疗卡 (Health Card)在各个省的名称不一样， 比如在安省叫OHIP（Ontario Health Insurance Plan）， 在BC省叫MSP（Medical Services Plan）， 在魁省俗称为“太阳卡“---- 一是因为太阳为生命之源，二是由于卡的背景就是冉冉东升的太阳。

医疗卡在手, 也就是我们通常所说的看病不要钱。 不管是去家庭医生诊所， 还是去做验血、B超、CT等检查, 或是去医院做手术等, 去看病一次就刷一次卡。 刷的是谁的钱呢? 政府! 你手上拿着的医疗卡就是政府为你买的单----加拿大是高税收高福利国家, 因为你是依法纳税的居民, 政府保障你有病能治的基本权利, 这就是免费看病的含义。

所以，政府会列出医疗卡能覆盖什么内容， 会限制家庭医生招收病人的额度，同时也会对违法行医的人员进行查处惩治。 可以说, 从发放行医执照， 到支付医生薪水, 到制定医疗行业的规章制度等等, 无一不在政府的掌控之下。 

同时， 政府不仅出资, 还鼓励社会上筹资建立各种医疗研究机构, 协助学术界、医疗界对疑难杂症的治疗进行探索研究， 比如著名的Canadian Cancer Society, 以及 Heart and Stroke Foundation 等等 ……

从医疗体系上来看, 加拿大是个不折不扣的”社会主义”国家。

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免费医疗的利弊

应该说, 对加拿大医疗体系的所有诟病， 根源都来自于”免费“二字。

免费医疗, 如同一家出售大米不要钱的店面, 你说会不会每天排长队挤破门? 如果隔壁就有几家米店但要花钱， 你是会光顾还是继续等候免费的呢?

在加拿大看病就是这情形。 全民免费， 自然要排长龙， 医院只能按生命的危急程度来分先后， 这自然会让绝大部分病人愤慨和抱怨， 同时也质问为什么不开放私立医院呢? 

可问题是, 在加拿大, 根本就没有花钱买快捷的”隔壁米店”---- 没有私立医院。

私立医院这个话题在社会上争议了千百次, 可依然没有结果。 赞成的一方说, 让有钱的不愿等候的人去私立医院啊， 他们可得到及时的治疗， 同时也分流了公立医院的繁多病人, 岂不是两全其美？ 

可反对的一方说, 私立医院一旦成立， 必定会因更强的财力而吸引更好的医生和资源, 那岂不是把一流医生都带走而使得公立医院水平下降和资源减少？ 加拿大历来是主张贫富均衡， 人权平等， 如此这般凭借物质财富来分化医疗资源的政策怎么可行? …… 于是争论没有结果， 医疗仍没有私营化, 免费看病仍是全民福利。

既然没有私立医院，难道就让病人等死吗？ 加拿大倒不至于见死不救,可往往病人和医生对病情的判断是不同的----病人心急如焚的时候医生很可能说你没问题呀，可以等…… 在加拿大就是这样，任你是天王老子也得老老实实地等，想自己花钱， 可连私立医院都没有！

不想等的怎么办？ 有些加国人选择了南下美国, 花钱看病。

住在卡尔加里的退休会计师大卫一直想作换髋骨手术。 如果大卫在加拿大公立医院作髋骨更换手术，平均等候期是18个月。

67岁的大卫就去美国做了手术, 花了18,800美元。他说，更换髋骨对人的健康很重要，要花钱也没办法。也许是医院负担不起给每一个需要的人做手术，迫使人们等两到三年的时间，但那样很不公平。 

卑诗省居民伍德几个月前心口痛，家庭医生为他预约了心脏专科医生，但他要等2个月才能确诊。加剧的疼痛促使他去了美国。他在美国花18,000美元做完了诊断和心脏手术。伍德称他的命比等两个月更值钱，他选择南下美国花钱治病。 

没办法， “免费米店”排不上, 不能饿死。据说还有一种医疗中介， 专门为美国的私立医院到加拿大去拉客户（病人）。是否属实不清楚，但至少也说明，“社会主义”医疗有弊病。

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