问：我的宝宝刚刚出生20 天，我一直坚持纯母乳喂养。他的体重长得还可以，只是每次吃奶大约都要半个小时左右。而邻居家的宝宝则是十几分钟便解决问题！我有点儿担心，宝宝吃奶时间长，是不是因为我的母乳不够？我需要给他添加配方奶粉吗？

答：一般情况下，当宝宝吸吮两侧乳房各5 分钟时已吃到80% 的奶量，10 分钟左右可吸出近90% 的奶量。吃饱后（约5 ～ 10 分钟后）小家伙还会轻松地吸吮一段时间以自我安慰，一切需要都得到满足后，孩子将松开乳头，安静入睡或玩耍，一般共需要15 ～ 20 分钟。有些吃奶速度比较慢的宝宝每次吃奶需要30 分钟左右，也属正常现象。应对的方法就是让他充分吸吮，以保证吃到足量的乳汁。另外，当宝宝已将一侧乳房吃空时或吞咽声消失后，应及时换另一侧。

很多新妈妈都对自己的母乳是否充足心存疑惑。其实，调查显示真正母乳不足的发生率约为5% 以下。婴儿吃不到足够的母乳其主要原因包括：

1、母亲心理因素。信心不足，心情紧张，焦虑，疲劳。

2、母婴健康因素。母亲产后用过抑制乳汁分泌的药物如利尿药和避孕药等，母亲吸烟或饮酒。

3、母乳喂养方法不当。生后没有尽早喂母乳，开奶前用奶瓶和橡皮奶头喂孩子；喂其他液体或食物；喂奶次数少，新生儿期每天吸吮少于8 次；夜间不喂；含接乳房的姿势不正确等。

4、宝宝自身因素，如孩子生病或有口腔畸形，吸吮次数减少，使乳汁分泌相应减少。

5、暂时性供给不足。2 周、6 周和3 个月左右的婴儿体重增长相对较快，对乳汁需要量增多，但乳汁分泌在几天后才能相应增加，造成暂时的供不应求。因此，当宝宝吃不到足够的母乳时，要找原因，不要盲目给出“母乳不足”的结论。

乳汁不足，最客观的指标有两点：

一是宝宝尿少且浓，每天少于6 次；

二是每个月的体重增长不良，6 个月以内的宝宝每月增长不足500 克。你可以基于以上两点进行判断。如果确实是母乳不足，则需要适当添加配方奶粉作为补充。

问：我的宝宝现在3 个月，以前一直是纯母乳喂养。可是这两天我突然感觉自己的奶水少了，孩子也像没吃饱似的，刚吃了半个小时就又闹着要吃。请问，我的奶量是不是不够了？要加配方奶吗？

答：这应该属于“暂时性哺乳期危机”。通常的表现是本来乳汁分泌充足的母亲在产后2 周、6 周和3 个月时自觉奶水突然减少，乳房无奶胀感，喂奶后半小时左右孩子就哭着要吃，体重增加不明显。

引起这种现象主要是因为婴儿体重增加迅速需要量增多，母亲过于疲劳和紧张，每天喂奶次数较少，每次吸吮时间不够，母婴中有一方生病及母亲月经恢复等等。为了顺利度过这个时期，有以下几点建议供你参考：

1、首先母亲要保证充足的睡眠，减少紧张和焦虑，保持放松和愉悦的心情。

2、适当增加哺乳次数，吸吮次数越多，乳汁分泌量就越多。

3、每次每侧乳房至少吸吮10 分钟以上，两侧乳房均应吸吮并排空，这既利于泌乳，又可让婴儿吸到含较高脂肪的后奶。

4、宝宝生病暂时不能吸吮时，应将奶挤出，用杯和汤匙喂宝宝；如果母亲生病不能喂奶时，应按给婴儿哺乳的频率挤奶，保证病愈后继续哺乳。

5、月经期只是一过性乳汁减少，经期中可每天多喂2次奶，经期过后乳汁量将恢复如前。

问题3：我的宝宝现在3个半月，我的奶量已经不能满足宝宝的需求，打算给他添加配方奶。请问怎样的添加方法比较好？

答：如果母亲喂养方法正确但母乳确实很少，可适当补充一些配方奶。补充的方法有两种：

一种叫做“补授法”，也就是在喂完母乳后再补充其他乳品。其好处是可以避免新生儿在先吃了配方奶后，因为没有饥饿感、不愿意吸吮母乳而导致母乳分泌进一步减少，同时也有利于刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。

另一种方法叫做“代授法”，也就是用配方奶或其他乳品替代1 次或数次母乳喂养。一般在母亲没有上班之前，我们不提倡经常采用这种喂养方法，因为这样会减少母乳的分泌。

问题4：我感觉在给宝宝添加了配方奶粉后，我的奶量越来越少了。如何在混合喂养的条件下保持母乳分泌的量呢？

答：首先推荐尽量采用“补授法”，先喂母乳然后再补充其他乳品，特别是夜里更要坚持先喂母乳；保证让宝宝每天吸吮乳房8 次以上，每次尽量吸空乳房。

此外，妈妈要尽可能多地与宝宝在一起，经常搂抱宝宝。当母亲乳汁分泌增加时，要及时减少配方奶的喂养量和次数。上班的母亲可以采用“代授法”，但是在上班期间，最好坚持定时吸奶。

问题5：吃完母乳后，再添加多少配方奶比较合适？

我女儿现在是混合喂养，每次喂完母乳后，我们都会再给她喂30 毫升的配方奶，但是最近这段时间，小家伙好像有点儿不满足，喝完配方奶就哭闹。这是不是说明添加的量不够？应该再增加多少毫升合适呢？

答：混合喂养添加配方奶的原则是先从少量开始，如一次30 毫升，然后观察宝宝的反应。如果宝宝吃后不入睡或不到1 小时就醒，张口找乳头甚至哭闹，说明他还没吃饱，可以再适当增加量，比如一次50 ～ 60 毫升。以此类推，直到宝宝吃奶后能安静或持续睡眠1 小时以上。

此外，如果6个月内宝宝月体重增长超过500 克，说明喂养量已能满足其生长需要。由于每个宝宝的需要不尽相同，所以父母只有通过仔细观察和不断地尝试，才能了解自己宝宝真正的需要量。

问题6：可以把母乳吸出来后，和配方奶混在一起喂宝宝吗？

一个朋友向我推荐一种“偷懒”的好方法，就是把母乳吸出来和配方奶混在一起喂宝宝，这样需要分两步来做的事情就可以一次完成啦！请问这样做可以吗？

答：不建议这种方法。

首先，宝宝的吸吮比人工挤奶更能促进母亲乳汁的分泌；

其次，如果冲调配方奶的水温较高，会破坏母乳中含有的免疫物质；再次，这样做不容易掌握需要补充的配方奶的量；

最后，母乳喂养不仅是让宝宝得到其他乳类中没有的营养素和免疫物质，而且通过母婴直接皮肤接触，使宝宝心理得到满足，更利于建立良好的亲子关系。

问题7：我女儿现在3 个多月，因为我的奶水不足，想给她添加配方奶粉。可是几次添加都失败了。一碰到奶嘴，她就哭闹。这是为什么呢？

答：宝宝不接受配方奶可能有以下几种原因：首先考虑你的奶量是否真的不足，确实需要添加配方奶；宝宝已经习惯了母乳，不适应奶粉的味道；孩子不喜欢某种口味的奶粉；原来的奶嘴或奶瓶已不适合孩子了；带养人或生活环境发生了变化；孩子刚刚接种了三联疫苗等等。此外，喂奶量过多，到3 个月左右时孩子也可能出现厌奶。

应对的方法有以下几种：

1、可以给孩子换合适的奶嘴，或换另一种奶粉试试看；

2、如为接种疫苗的反应或环境变化所致，一般3 ～ 5 天后孩子将逐渐适应；

3、孩子不想吃时不要强迫，开始孩子可能会因拒绝配方奶而饿1 ～ 2 顿，如果此时怕饿坏孩子而妥协，将前功尽弃，只要坚持一下，孩子将很快接受配方奶。

问题8：我儿子在用了几次奶瓶之后，就再也不肯吸吮乳头了。我现在只能将母乳吸出来用奶瓶喂他。现在还有扭转的机会吗？

答：吸吮母亲乳头比人工奶头费力，所以，几次过后，喜欢“偷懒”的小家伙可能就不愿意再吃妈妈的乳头了。

为此，建议每次宝宝饥饿时要先喂妈妈的奶，宝宝可能会“饥不择食”而吸吮母乳；

最好选择流量小、接近母亲乳头的人工奶头，使婴儿吸吮时的感觉更接近母乳喂养。

此外，宝宝不吃母乳可能另有原因，如生病（鹅口疮、口腔溃疡等）没胃口，家里新换了保姆、孩子换了居住环境、母亲因来月经改变了身体气味等原因，使孩子感到不适应。如果是疾病原因，首先要解除病症，如及时治疗口腔疾病；而对于环境的变化，不用担心，宝宝很快就会适应。

问题9：我儿子现在15 天。从他出生时起，老公为了让我晚上能够休息好，决定夜里由他去给宝宝冲配方奶。老公对我的关心我很感动，可我又觉得这种方法不太妥当。我到底应该怎么做呢？

答：不建议采取这种喂养方式，因为这样做不利于母亲乳汁的分泌。宝宝的频繁吸吮是促进乳汁分泌的最好办法，母亲的乳汁会随着宝宝吸吮的频率和量进行调节。如果晚上没有宝宝吸吮的刺激，母亲的乳房就会停止夜间泌乳。

而对于6 个月内的宝宝，特别是一两个月的宝宝来说，要尽可能用母乳喂养，使其得到宝贵的免疫物质以及与母亲肌肤的亲密接触，以满足宝宝体格发育和心理发展的需要。

这段时间，妈妈的确会比较辛苦。建议你抓紧一切时间休息，无论是白天还是夜间，随时和宝宝一起睡也是不错的做法。

问题10：看到书上说，6个月前纯母乳喂养的宝宝不用补水，那么混合喂养的宝宝需要补水吗？如果需要，怎么补？

答：母乳中含有充足的水分，按说明书配置的配方乳中的水分也能满足宝宝的需要，所以一般情况下混合喂养的宝宝也不用再补水。如果在炎热季节里，环境温度高，婴儿有口渴的表现，体温升高或皮肤出现汗疱时，首先可以通过多喝母乳来获取水分，如果没有母乳，可在两顿奶间喂几口水。如果孩子拒绝，不要强迫他喝。

问题11：混合喂养三个月后孩子突然不吃母乳了，怎么办？断掉吗？

答：这个要看母亲希望怎么样，如果她还是想坚持母乳喂养，有很多方法可以尝试。

这个问题很普遍，因为很多孩子如果混合喂养可能会觉得奶瓶比较快，宝宝很饿的时候能很快喝下去很多，不习惯用力吸妈妈的乳房，吸奶瓶和吸乳房是很不一样的，而且含入的方法也不一样。

有的孩子特别是在早期比如医院里面或者刚出院的阶段使用过任何人造奶嘴，就容易引起乳头混淆。如果可能的话，要尽量避免。如果早期有乳头混淆，孩子就不想吃妈妈的奶，或者不会吃，因为。

孩子已经三个月了，可能不是乳头混淆，因为这么大的孩子会使用不同的方法，他可能奶瓶吃的很快，妈妈的乳房吃的很慢。这是因为奶瓶吸吮没有乳房吸吮费力。如果混合喂养，不知不觉奶粉喂得越来越多，自己的母乳越来越少，因为妈妈的身体意识到了孩子的需求好像减少了，所以奶量就会减少。

如果妈妈想恢复母乳，还是要孩子多吃妈妈的乳房，不拒绝妈妈乳房的话，可以先用奶瓶喂奶粉，但是要喂少一些，减少10—15毫升，如果平时泡100毫升，现在就泡85毫升，喂完奶瓶之后把孩子放到奶头上看看孩子还吃不吃。

孩子很饿的时候也想很快得到满足，妈妈可以先喂奶瓶，接着再喂乳房。慢慢减少奶粉的量，母亲的乳量也会增加，然后再过渡到纯母乳喂养。

如果孩子拒绝妈妈的乳房，不含乳，但妈妈还想坚持母乳喂养，她可以试试用别的办法喂孩子，停止用奶瓶喂，可以用小勺子一口一口喂或者一个小杯子，或者用细管贴在手指上喂孩子，让他不要接触奶瓶。有可能这个孩子一段时间之后又会吃乳房。