门诊常常有焦急的家长带着3岁左右的幼儿告诉医生：“我孩子幼儿园入学听力筛查没通过，怎么办？是不是孩子听力有大问题”；孩子甚至上到大学都不知道人类是靠两只耳朵来捕捉声音的，偶然与人交流才知道自己原来一直在单耳听力的世界中；孩子因为得了一次腮腺炎，没想到，一只耳朵永远失去了听力；宝宝的双耳因为感冒说过一过性耳痛之后，宝妈们渐渐发现孩子对声音的反应变差了……这些问题其实都可以通过规律的筛查得到早期发现，早期治疗。

听力筛查就像“筛子”的作用一样。目前我国大力推广与普及的是新生儿的听力筛查，这使得有问题的宝宝能够得到早期发现与干预。但是，仅仅关注这“一道”筛查还远远不够，儿童时期发生的听力损失，因为患儿不能明确表达自己的症状，使得听力问题不能及时被发现。未被发现及治疗的单侧听力损失及双侧轻-中度的听力损失，往往容易被家长忽略，最后有可能导致言语发育迟缓、教育成绩不佳以及不良行为等。因此，儿童时期的听力筛查是新生儿听力筛查的必要补充。

虽然医生、听力师以及相关工作人员已经关注到儿童时期“不显性”听力损失的现象，也开始建立了0～6岁的儿童保健系统管理（健康检查的同时进行耳及听力保健），但是儿童时期的听力筛查依然还有很远的路需要走。那与孩子最亲密无间的家长们如何把握这一遗失的环节呢？因为7岁以前是孩子听力言语发育的关键时期，我们建议：①6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄，6岁以前每年筛查一次；②0～3岁婴幼儿听力筛查方法：让医生对宝贝进行耳外形检查的同时，有条件的筛查机构应采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查，条件不具备的机构可运用听觉行为观察法或便携式听觉评估仪进行听力筛查；③3～6岁学龄前儿童及学龄儿童听力筛查方法：此年龄段儿童多可采用主观听力测试即纯音测听、听觉行为观察法或便携式听觉评估仪等方法。建议结合声导抗测试进行联合筛查，因为婴幼儿分泌性中耳炎的发生率远远高于其他人群。

当儿童听力筛查未通过时，及时的就诊是必要的。都有哪些因素会导致儿童听力筛查不通过呢？

一、外耳道耵聍栓塞。耵聍栓塞是较多儿童听力筛查不通过的原因。

二、儿童分泌性中耳炎的发病率高。有研究认为90％的儿童在学龄前会患分泌性中耳炎，大部分发生在6个月到4岁之间。

三、儿童迟发性听力损失。延迟发生的听力损失：即围产期听力正常，出生前后一些特定有害因素对内耳造成损伤，导致随着时间推移而在其后的某个时期出现听力下降，如宫内先天性感染、严重窒息、持续机械通气、高胆红素血症等。对于出生时有这些问题的儿童的父母应当关注其听力情况。渐进性听力损失：出生时听力正常，之后出现遗传性、神经退行性疾病或其他因素相关的不同进展速度、频率和不同严重程度的听力损失。获得性听力损失：获得性因素直接或间接作用于内耳等听觉器官所致的听力损失，如脑膜炎、耳毒性药物和声损伤等。

通过这些内容我们可以了解到儿童听力筛查是非常重要的，按部就班的完成每个阶段的筛查工作，才可能尽早的给予孩子听力的康复。如果您的孩子在某个时期的儿童听力筛查听力未通过，不要恐慌，及时的就诊，专业的检查、评估及干预是孩子健康成长的保障。

友谊爱耳日系列文章目录：

1 老年耳聋患者， 如何更好地重获听力？-龚树生

2 老年性聋机制-谢静

3 说说老年性耳聋那些事儿 -刘韵

4 关注老年人听力-彭哲

5 老年性耳聋，被“拒绝”的疾病-韩曙光

6 老年性聋的伤害-宋跃帅

7 老年性耳聋的防治-杨亚利

8 偷懒的蹬骨:耳聋的少见原因-张玲君

9 耳痒，你看了吗？-曾嵘

10 爱护耳朵 从小做起-梁文琦

11 老年耳聋患者， 如何更好地重获听力？（复刻版）-龚树生

12 警惕儿童迟发性耳聋-儿童听力筛查，写给所有的父母-吴倩 杨亚利

13关注老年性耳聋患者的人工耳蜗植入-高芬琦

14老年性聋伴有耳鸣怎么办-刘娇

2017年爱耳日活动合影

2016年爱耳日活动合影 End