中国人去加拿大之前,对这个国家的一切都会感到好奇。对于很多中国人来说,最难搞明白的其实就是加拿大的医疗系统。虽然都听说过加拿大医疗执行的是全民免费政策,但不少中国人对这套医疗体系的评价完全不一样。国内的互联网上,有人说加国医疗系统不行,还是在中国看病好。有人说在加拿大住了一次医院,感受到了无微不至的照顾,有种“共产主义”的体验。
哪一种更贴近真实情况呢?我们还是从一些最基本的常识开始,先了解一些加国的医疗系统吧。
为什么会有免费医疗
很多地方的人认为“医疗是一种发展GDP的产业”,但是加拿大这边并不这样想。加拿大这边一般认为免费医疗本质上不算“福利”,而应该是“权利”。《加拿大的人权与自由宪章》(Canadian Charter of Rights and Freedoms)从宪法高度规定了公民所享有的各项权利,在该宪章的法律权利章节第七部分,就规定了人们享有对生命、自由和安全的权利,也就是说每个居民都享有保持身体健康的权利,怎么保持?那肯定是有病就要赶紧治疗,不管你有钱没钱。
在1984年的时候,现在这位特鲁多总理的爹,老特鲁多总理任上通过了一项更加详细的法律——《加拿大卫生法》(Canada Health Act)。这项法律里面就明文规定:公立医疗保险的主要目的是使加拿大居民在没有经济和其他障碍的条件下,在需要时,合理地获得医疗服务。各个省和地区必须严格按照该法律的要求为使用者提供适宜的医疗服务。
也就是说,你可以认为免费医疗属于是加拿大政府依法保障每个公民的权利的行为之一。
大医院为什么效率低
在中国看病,具体去哪里治疗其实是可以自由选择的。比如,你要是感冒了,可以选择去小诊所治疗,也可以选择去公立的大型三甲医院治疗,甚至你要是想去莆田系的私人医院也没人会拦着你。不管你去哪一种,只要挂得上号,交得起钱,一般都会得到治疗。
但是加拿大的医疗系统划分得比较细致,一般加拿大人看病可以通过家庭医生、医院、诊所三个不同的层次来进行治疗。比如,你如果只是定期检查或者小灾小病,优先家庭医生或者家庭医生推荐的专科医生就行了。如果跑去大医院的话常常会等待很久。
因为加拿大大医院收治病人并不是看先来后到,而是看紧急程度来决定先后顺序。如果你是因为肚子疼而去大医院,初诊的医疗人员判定你问题不大的话,你后面来的什么骨折的、烧伤的等需要紧急处理的病人会一直排在你前面。运气好一两个小时,运气不好七八个小时也有可能。可能你到时候你等得自己肚子都不疼了,基本就能自行“出院”了。
所以,对于大多数情况来说,很可能并不是大医院诊疗效率真的低,而是排队就诊原则导致的感受。
--身在加拿大,保险不可少--
什么医生方便见面
如果不是大病、急病的话,大医院医生难得见上一面,在相关领域有点特长的专科医生大部分需要预约。家庭医生很多地方供不应求,不知道哪一天才能确定下来。这种情况下,不就基本没机会见到医生了吗?其实,还有一种医生是很适合中国人就诊习惯的——诊所医生。
诊所一般规模较小,通常只有1到2位医生几位护士。主要处理一些常见的非紧急性病症。通常去诊所的病人没有自己的家庭医生。和家庭医生一样,当诊所的医生判断自己无法为病人治疗或检查的时候,他会去联系专科医生来进行进一步的检查或治疗。而有的诊所也愿意为家庭建立病历档案。更重要的是,现在很多诊所不需要预约,跟在中国看病一样,随时来了随时挂号就诊即可。如果发现你病情严重,他们会帮你转诊去大医院。同时有了初步病情判断,也方便你在大医院做更好的治疗。
对于医疗这事,大家不要想太多。堂堂一个高福利的发达国家,医疗难道真的会比一个提倡医疗产业化的发展中国家差吗?
最后,大家还可以看看华人妈妈在亲历加国医疗系统的故事:
生孩子真的很疼,在国内生老大时,我和很多产妇一样,觉得疼也得忍着,不然没别的办法。当时有些姐妹选择剖腹产,就是为了避免产前的阵痛,可是后来发现,手术之后一样得忍受刀口、宫缩的疼痛,而且更难——因为还得喂奶。
总之,生孩子,疼无可避免。
所以在加拿大生老二的时候,我就不断地给自己做心理建设:疼也要忍着,不能喊,要保持中国妈妈的良好形象。
但是这种心理建议没太派上用场。
按照预约好的时间,来到医院产科,护士就把我领到一间单独的房间里。有一张病床,有心电监护仪、胎心监护仪、吸氧系统等各种医疗设备,角落里还有一间小小的卫生间。护士告诉我,今天我就在这儿生了。
What?不是像国内那样,先在待产室躺几个小时,等马上要生的时候,产妇再自己爬下床,走到产房去?
于是,在整个待产期间,我一直躺在床上,护士过15分钟来看一次,有情况了就会叫医生。病床扶手上拴着紧急呼叫的按钮,产妇有任何情况,也可以随时呼叫医护人员。
产程后半段,越来越难受,护士跟我说,如果觉得疼得忍不住了,就告诉她,她会给我注射镇痛的药物。我开始还笑着摇摇头,说谢谢不用。又忍了一阵子,当护士第三次来问我需不需要镇痛药时,我坚决地点了点头。
可惜刚注射完镇痛药,我的产程就进入到冲刺阶段了。房间里一下子进来了三四位医生,我躺的病床下半部分被抽掉,换成了一个小操作台。医生站在操作台前,等着接宝宝,两名护士一左一右扶着我的胳膊,帮我使劲儿。
很快,宝宝顺利娩出,剩下一位老医生帮我缝合处理伤口。
整个生产过程,感觉特别难受的时间大概也就5-10分钟。记得生老大时,我已经算比较顺利的产妇,上衣依然被疼出的汗全部浸湿了。但是这一次,几乎没出什么汗,就把孩子生了。
产后的疼痛管理
从产房回到病房后,护士依然会过一会儿就来看看,询问一下感受,顺带聊聊天儿,让产妇心情可以放松很多。
而且,护士每天都会问我,需不需要止疼药,还不止一次的提醒我,我应该吃点止疼药。
生过孩子的妈妈都知道,即使是顺产,刚生完孩子的一两天行动也很困难,一是身体虚弱,二是产道的伤口很疼。
但是中国妈妈都很坚强,觉得忍受这种痛苦就是生孩子必须的过程,忍几天就好了。而且,还要哺乳,怎么能吃药呢?
所以,直到出院,我都没有领护士的情,吃止疼药。
出院前,负责我的产科医生专门来祝贺并叮嘱注意事项,然后给我了一张处方,说开了一些止疼药,如果我需要,就到药店去买。
我当时还觉得医生多此一举。我生孩子都没用止痛,还担心我回家了疼的受不了?出院时我刚生完孩子不到48小时,走路还有些不利落——步子迈大了伤口依然会疼。老公提着婴儿提篮,老妈掺着我,小心翼翼地走出医院。
门口遇到一个老外妈妈,一手提着婴儿提篮,一手拿杯咖啡。看提篮里婴儿的大小,跟我的宝宝差不多。这位妈妈神采奕奕,走路完全就是一个正常人。我看了好生羡慕,觉得老外的体质就是比中国人好。
回家后第二天,我就发烧了,于是想到医生给开的止疼药。一般止疼药都有退烧作用,就去医院买了一些回来吃。
吃完药,烧退了,伤口也不疼了,我觉得自己浑身都轻松起来了。人也神采奕奕,走路也完全是正常人了,心情大好,什么产后抑郁症都跑到后脑勺儿去啦。
这时,我才知道,为什么护士总是问我要不要吃止疼药了。生孩子的经历让我对国外的“疼痛管理”有了更多的认识。不要忍受可以避免的痛苦,要让自己的生活有质量,这恐怕是很多中国人特别是医生和病人都还没有认识到的。
(备注:给产妇吃的止疼药在美国食品药品监督管理局的规定中,属于对婴儿和哺乳期妈妈安全的药物,但在加拿大属于处方药,所以一定要按医嘱购买和服用。)
来源:这就是加拿大
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