本月，2017 年 10 月 18 日，科学杂志旗下转化医学子刊（Science Translational Medicine）发布一篇题为「Aristolochic acids and their derivatives are widely implicated in liver cancers in Taiwan and throughout Asia」的研究论文。

这期科学杂志的封面评语，草药的黑暗面（The Dark Side of an Herbal Medicine）。　　

　论文通过病理标本测序的方法，运用次世代基因定序分析98个肝癌病人，发现其中76个病人的肝癌，竟然带有「马兜铃酸特有的基因突变指纹」，比率高达78%，显示马兜铃酸与肝癌有密切关系。

   研究团队，进一步用小白鼠做试验，发现马兜铃酸是现今已知的基因突变物质中最强的，并高于尼古丁及紫外线等。

       实验证明在亚洲（特别是台湾、中国大陆），肝癌的发生与马兜铃酸导致的突变密切相关。

     根据研究结果，分析的个案皆是从1998到2013年间，年龄约50岁到80岁的患者，推测患者过去曾吃过马兜铃酸，进而造成肝炎、肝硬化的可能。

   　研究一共收集了 1,400 多例肝癌标本，根据标本是否存在马兜铃酸诱导基因突变进行分类。结果发现，亚洲人群的肝癌和马兜铃酸产生的突变高度相关，而其中又以台湾及中国大陆最高。

　　台湾的 98 例肝癌病理样本，78% 具有马兜铃酸诱变的特征，大陆的 89 例肝癌标本中，有 47% 符合马兜铃酸基因突发特征，将近一半人。

　　而在欧美，这一数字分别是 1.7% 和 4.8%。　

   　最强的遗传毒物

   　马兜铃酸是已知的最强致癌物之一。

　　而且这是个100%纯天然的毒药。

　　所以，千万别迷信“纯天然无害”这种鬼话。

 　中国是一个肾病、肾癌大国，也是一个肝癌大国。

　2015 年中国新增肝癌病人超过 40 万，占到全世界的一半以上。而中国平均肝癌发病风险，更是欧美的 3～4 倍之多。

　马兜铃酸肾衰、肿瘤背后的「黑手」

　　1956 年，巴尔干的波斯尼亚、保加利亚、克罗地亚等地区流行一种「慢性间质性」肾炎，这种肾炎会导致肾功能减退。当地很多农民患有这种疾病，但无人知晓这病由何而起。

　　在1964年，中国学者吴寒松就报告过两个因服用关木通煎剂而导致极型肾衰竭的病例。中国学者吴寒松发现这两例病人曾服用过草药关木通煎剂，但这一报告并未在中国医学界引起重视，仅被视为个例。

　　直到上世纪 90 年代，上述疾病才找到「幕后黑手」。

　　事情发生在匈牙利，当年一批服用草药进行减肥的年轻女性，突然大量出现肾衰竭，这一情况引起了当地政府和卫生部门的重视，最终确认是由于减肥药中，有一种叫「广防己」的植物，导致了这一事件。

　　而在国内同一时间段，也出现了著名的「龙胆泻肝丸」事件，据新华社报道仅中日友好医院一家医院，在 1999～2001 年间，就有超过 100 名患者因尿毒症就诊。

　　最终所有矛头指向了这些草药背后的马兜铃酸。同时有研究显示，马兜铃酸不但可以导致尿毒症，还会导致肾癌、膀胱癌、尿道上皮肿瘤等一系列肿瘤。

   在1994年，法国政府就因为它引发了严重的肾病反应，而全面禁售一切涉嫌含有马兜铃酸的中药，由此开启了全球一波反马兜铃酸的高潮。

　在中国家尚未出台更严格的马兜铃酸药物管理条例，含有马兜铃酸的植物是非常多的，全世界一共有600多种，其中有65种是中国传统中药。

马兜铃酸被证实是致癌物质。图为含有马兜铃酸的草药的「关木通」条状及切片。

　目前，国内市场上仍存在大量包含马兜铃酸的草药以及中成药，而服用这些药物会带来极大的肝脏、肾脏毒性隐患，下面是一份已知或怀疑含有马兜铃酸的中药材名单：请特别注意您在使用的方剂里，是否含有以下成分：

　　关木通、广防已、青木香、马兜铃、寻骨风、细辛、南木香、管南香、三管筒、朱砂莲、天仙藤、通城虎、藤香、淮通、背蛇生、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、假大薯。

　下面是一张确定含有马兜铃酸成分的中成药名单，大多是感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒，许多家庭抽屉中都能找到，连儿童的药里都有，最好把它们找出来全丢到垃圾桶了：

　　喘息灵胶囊，肺安片，复方蛇胆川贝散，鸡鸣丸，鸡苏丸，七十味松石丸，十三味疏肝胶囊，胃福颗粒，消咳平喘口服液，新碧桃片，香藤胶囊，杜仲壮骨胶囊，杜仲壮骨丸，风湿宁药酒，复方风湿药酒，复方拳参片，祛风除湿药酒，少林正骨精，伤湿镇痛膏，神农药酒，金朱止泻片，保胃胶囊，复方胃痛胶囊，九龙解毒胶囊，三蛇药酒，龙胆泻肝丸，耳聋丸，八正丸，纯阳正气丸，大黄清胃丸，当归四逆丸，当归四逆汤，导赤丸，甘露消毒丸，排石颗粒，跌打丸，妇科分清丸，冠心苏合丸，苏合丸，辛荑丸，十香返生丸，济生橘核丸，止咳化痰丸，八正合剂，小儿金丹片，分清五淋丸，安阳精制膏，儿童清肺丸，九味羌活丸，川节茶调丸，小儿咳喘颗粒，小青龙合剂，猴枣散。

 如果家人得感冒，咳嗽了，小编还是推荐你给家人用一些美国常用感冒咳嗽药。