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到目前为止，美国有46 个州及华盛顿特区通过了《针灸法》。从2001 年开始， 接受正规针灸教育已成为美国唯一可获得针灸考试资格的途径。

2001 年一部电影《刮痧》，把海外中医拉到了公众的视野前， 把海外华人的东西方文化的差异和冲突，摆到了所有关注中西文化的人面前。

事实上，上世纪70 年代，中医就已经开始进入美国。80 年代，美国医学界将其划入补充与替代疗法。90 年代，美国国会授权美国国家卫生研究院正式成立了美国国立补充与替代医学研究中心，美国医学界开始有大量文献发表讨论中医的替代疗法，将中医及中医物理治疗、中药和中药的化学成分的临床效果分析正式融合到西医及西药的平台上。

几乎所有的中医针灸和按摩诊所，都有这样的纸张穴位图谱和人体经络图谱，几乎是所有人中医科普的基础教材。

根据FDA 对中医药的规定，华人不少熟悉的药物被列入禁用和慎用，而且，FDA 的禁用中成药名单还在不断增加。建议服用中成药还是需要遵守专业医生的建议。

中医在美国隶属于针灸之下

目前中医药在美国仅针灸是以州法律形式，列为一种医疗手段。中医暂隶属于针灸之下。

美国文化对中医的了解，从一根细小的银针开始。“慢性疼痛针灸程序”也是至今被西方医学最广泛认同和接受的。

1973 年，马里兰、内华达、俄勒冈率先通过了《针灸法》。到目前为止，美国有46 个州及华盛顿特区通过了《针灸法》。美东地区纽约1975 年通过，新泽西1983 年通过，华盛顿1985 年通过，马萨诸塞州、宾夕法尼亚1986 年通过， 纽约州 1991 通过，北卡1993 年先后通过了针灸法。

目前只剩下阿拉巴马州（Alabama）、 俄克拉何马州（Oklahoma）、南达科塔州（South Dakota）还没有针灸法，但这些州一直在为通过《针灸法》而努力。

针灸师：被广泛接受的“ 郎中”

目前美国各州对处方中药并未正式立法，仅对针灸有较完整的立法。美国的中医执照主要是指针灸执照。美国各州均有各自的法律，因而各州对针灸执照的规定也有不同。从2001 年开始，接受正规针灸教育已成为美国唯一可获得针灸考试资格的途径，但大致有如下几项必备要求：

要申请参加美国NCCAOM 针灸考试，首先要有参加NCCAOM 针灸考试的资格，资格规定参加者须已接受正规针灸教育。正规全日制中医针灸学院内二年的中医课程包括：中医学基础、中药学、生物医学、针灸腧穴学，同时还需要学习制定治疗方案、要学习不同的患者体位、进针、得气、补泻手法操作、以解剖学为基础的预防措施等等。教育学时总时间需至少3 年，不少于1725 小时，至少已完成1000 小时的培训和500 小时的临床实习， 完成学业才可获得毕业证书。

完成课程后，必须通过理论考试，考试时间为5 小时，总共要完成200 个选择题。主要内容为中医基础理论、中医诊断学、经络学、腧穴学、针灸治疗学，考试包含部分具体病例分析。

除此之外，还需要通过针灸穴位考试：穴位定位 1989 年刚开始实行时，考试方法是在人体模特身上点认15 个穴位，时间15 分钟。1999 年，该考试改为在电脑图谱上进行，2000 年开始又改为在纸质彩色图谱上进行。据了解， NCCAOM 的资格考试也是申请各州中医师执照的必备条件之一。

目前美国执照针灸师的组成主要有四大部分：经过300 学时训练的美国西医，修读三年制美国针灸学校的毕业生，来自中国的中医院校毕业生，还有一些经过中医训练的中国西医医生。考试可以任选英文、中文或韩文进行。若用非英文进行考试，尚需考托福，托福要求550 分以上。近年来，为了提高针灸师的整体素质，不断有些州相继要求只有用英文进行考试者方可申请执照。

国家针灸师资格考试委员会（NCCA） 每年定期举行2 次针灸师资格认定考试。考试合格证书系专业水平证书。

持有NCCA 考试合格证书者， 要想取得行医权利，必须向所在州政府卫生局及执照颁发管理局提出申请，签署遵守职业道德保证书，并有2 名推荐人，取得针灸执照方能注册行医。

中药是有治疗效果的食品

大部分通过留学、工作等途径留在美国的新移民，遇到大病小病， 往往通过各种名目繁多的医疗保险公司或者计划就诊检查和治疗。一般家庭都有家庭医生，每年定期做常规检查，然后医生拿到反馈的检查报告，如果检查结果略有超出正常范围，会预约你到诊所面谈。

对于美国医生来说，血糖检查报告130 以上，医生告诉你血糖高了，有糖尿病的危险了，立刻开始服用降血糖的药物，甚至还要打胰岛素，如果没有按时服药，可能会发生心脏病、青光眼瞎了、皮肤溃烂截肢了……年龄50 岁、高压130、低压100 以上，高血压了，医生可能就让你每天晚上都要吃药了。同时，医生告诉你如果不坚持吃药，会有各种不同类型的脑血管意外，什么头痛了、手脚麻了、眼睛模糊等等。血糖高了、血脂高了， 每一项检验指标高出或者低于正常值范围了，一张西药处方就随之递过来了。很大一部分40 岁以上的新移民的家的厨房，都有一个抽屉放着各种各样的药品和保健品。慢慢的，自己也变成一个“西药罐子”。

而对于接受五千年中国文化的新移民来说，看到一份“非正常” 的检验报告，理所当然的会同时想到相对应的调整饮食，血脂高了的“不吃肥肉，减少脂肪”，血糖高的“不吃甜食、减少淀粉”。受此影响，这些家庭的菜单上，多了海带、芹菜、苦瓜，甚至于苦瓜枸杞茶、山楂丹参茶，而只有一小部分人选择去中医诊所就诊。

邵女士在新州中部麦城缅街上经营一家中医针灸诊所，在诊所的一面墙上，是一排排方格的小抽屉， 上面标识着中药材名称的药柜，打开一个个抽屉，邵女士说：这里的大部分中药都是从中药代理进出口公司订货采购。而一些较常用的麻、麝香、龟板、鳖甲、全蝎这些中药材，目前已经被FDA 列为禁用，其他还包括如附子、马钱子等有毒性药要小心谨慎用。还有很多华裔熟悉的人参再造丸、牛黄解毒片等中成药，也在禁用范围。而且，FDA 的禁用中成药名单还在不断增加。

美国对中草药管理严格

邵女士告诉记者，美国对中草药管理非常严格，包括中草药的安全措施、草药鉴定、防止草药污染、草药及草本植物的保存等十多项主要内容。大纽约地区的大部分亚州超市的货架上，四物汤、降脂茶、减肥贴、大大小小的中成药包装， 不下百种。而坐月子补血、手术后补气、更年期滋阴、成长期壮阳等配方和品种更是五花八门。而中药在美国作为食品有法律明文规定： 中药及其制剂可以作为膳食补偿剂，但不可提到其医治疾病功能。

李剑医生从中国医学院毕业以后，来美国学习，从事西医近30 年，“我一直就非常赞同中医理论，尤其是中草药在癌症治疗过程中的作用”。李剑医生表示，近年来“中药”在美国已经被最大化的以分子形式中西结合，成为名副其实的“中成药”。葡萄籽、银杏叶、大蒜素、蜂胶等等，只是加工成品的剂型不同，实质上说，“这就是中药”。虽然中药在美国仍顶着食品添加剂的名号，但是作为一种有益身体健康的产品，中药已经越来越受到美国民众的欢迎。“几乎每一个新移民家庭都或多或少的使用过中药。” 大部分亚洲超市，都有各种中药和配方中药，或者是中成药出售，满满的货架上，五味子、党参、当归、杜仲，近百种中药，看上去不亚于中药店，有不少消费者，在缺乏专业指导的情况下，可以随意购买。

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