研究发现补维生素弊大于利,澳洲新足迹中文网站微信公众号文章

在澳洲最新的营养调查中，29%的人报告说自己正在服用至少一种膳食补充剂。

周二发布的一份研究旨在检查用来预防心脏疾病、中风和过早死亡（统称“全因死亡率”）的维生素以及矿物质的效果。研究发现大多数最常见被调查对象没有效果，一些较少见的补充剂确实有效果。调查还发现一些补充剂可能有害。

研究采取了系统性审查，意味着研究小组检验了所有相关研究文件（一共179份）并综合研究结果。接受检验的补充剂包括维生素A、B1 (硫胺素)、 B2 (核黄素)、B3 (尼克酸)、B6 (吡哆醇)、B9 (叶酸)、C、D、E、β-胡萝卜素，以及矿物质钙、铁、锌、镁和硒。多种维生素被定义为含有以上大多数维生素和矿物质。

在对多种维生素，维生素D、钙和维生素C这四种中常见补充剂的测试研究中，没有发现减少心脏疾病、中风或过早死亡事件。这说明服用这些没有益处，但是也没有害处。

研究人员还评估了一些不常见但是确实对过早死亡、心脏疾病和中风有积极效果的补充剂。他们发现叶酸补充剂表现出可降低心脏疾病和中风。

不过在购买叶酸补充剂之前，需要注意以下事项。

首先是对血液中含有高水平叶酸可能增加前列腺癌的担心，尽管结果好坏都有。

第二，在测试叶酸补充剂的研究中，只在七个黄金标准研究中（随机对照试验）的两个发现了中风减少的迹象。其中一个是在中国进行的非常大型的2万人研究。而中国没有叶酸食物强化项目，但是在澳洲和美国，在面包和谷类早餐中添加叶酸是很常见的。

尽管发现服用叶酸具有少量益处，研究人员也发现一些不利影响。在一些靠服用史他汀类药物来降低血液胆固醇的人群中，缓慢或持续释放维生素B3（尼克酸）会增加10%的过早死亡风险。其NNH值为200，意思是在200人服用史他汀类药物和尼克酸后才会看见一例过早死亡。

被研究最多的补充剂是维生素D。研究人员发现它对预防心脏疾病和中风没有好处，但是也没有坏处。这出人意料，因为维生素D是其他诸如糖尿病等疾病病人常见的补充剂。但是对预防过早死亡没有益处，不过研究作者承认或许需要更长期的跟踪。

作者结论：服用叶酸来预防心脏疾病和中风的证据品质为“低—中”，这也包括服用含叶酸的复合维生素B。

大多数西方国家的人都没有一个理想的饮食，然而这一调查却表明通过服用补充剂来作为抵抗不良饮食习惯的“保险策略”并不奏效。如果有效，那么就应该会看到过早死亡的减少。

服用补充剂和吃下完整的食物是两码事。由营养摄入引起的医学并发症或健康问题实际上经常是因为服用补充剂而不是吃食物本身。当你专注于补充剂中的一种维生素，矿物质或营养成分，你就会错失在植物食物中发现的对整体健康有益的其他植物营养素。

因服用某些类别的补充剂而造成过早死亡案例的增加应该成为一个警示，对补充剂的法规需要强加，并且需要提供更多支持来让人们吃得更好。

我们需要的底线是吃更多营养丰富的整体食物，包括富含叶酸的绿色植物、豆类、种子、家禽、鸡蛋、谷物和柑橘类水果。澳洲的很多面包和谷物早餐都强化了叶酸。含尼克酸（维生素B3）的食物来源有瘦肉、牛奶、鸡蛋、全麦面包和谷物、坚果、绿叶蔬菜以及含蛋白质的食物。