随着十八届五中全会落幕，人口政策也进行了调整，之前人们热议的「全面开放二胎」成了事实。

一项网络调查显示，在是否愿意生第二个孩子的选择上，20～29 岁的青年生两个孩子的意愿最低，反而是年龄稍大的群体（35～40 岁）生育二胎的意愿较为强烈。

丁香妈妈之前科普过，大龄女性生育会增加流产、畸形、妊娠期糖尿病等问题的风险，那大龄男性生育也有风险吗？

一般情况下，精液中正常精子比例不低于 4% 就可以了，但大龄男性的精液中畸形精子数目会上升。

畸形精子指的是那些形态不正常的精子和未成熟的精子，「战斗力」比正常精子要差很多。畸形精子主要可能造成两类问题：

• 受孕困难：有些畸形精子是活力差，很难与卵子结合受孕；

• 不良妊娠结果：有些畸形精子是遗传物质异常，这些精子一旦受孕，可能会导致流产或胎儿畸形。
  

简而言之，男性年龄增大，畸形精子数目随之增多，不仅受孕更困难，胎儿畸形、流产的危险也会增加。

男性的生育年龄相对要比女性要长一些，黄金期是 25～35 岁，在此年龄段的男性精力最为旺盛，精子质量最佳。

40 岁开始，男性的睾丸功能逐渐下降，精液参数（如精液量、精子活力、精子浓度及精子形态）及精子功能也会明显下降，生育能力也随之降低。

不过，男性的精子质量有很大的个体差异，有的人七八十岁可能还保存有生育能力，有的五十多岁生育能力就可能非常差了。

无情的岁月会削弱了人类的生育能力，大龄男性的精液中畸形精子的数目也会明显增加，正常活力的精子数目减少。

简单一句话：男性生育力随着年龄增加是呈下降趋势的。

除了年龄因素，很多日积月累的不良生活习惯也在伤害着精子。

1. 抽烟喝酒

很多人都知道抽烟喝酒会损害精子质量，但习惯「养成容易戒掉难」。长期吸烟喝酒不但会降低精子的质量，还会损害睾丸的生精功能。

2. 高温环境

精子对睾丸的温度非常敏感。要产生足够数量和质量的精子，睾丸的温度需要比正常体温低 1～2 ℃。有些男性平常的一些生活习惯比如喜欢穿紧身内裤、经常泡温泉或蒸桑拿等，都会对精子活力造成影响。

3. 不健康的脂肪酸

饱和脂肪酸（常见于动物油脂）和反式脂肪酸（常见于加工类食品）是不健康的脂肪酸，不但对心血管系统有严重损害，对睾丸分泌雄性激素也有一定的抑制作用。

常见的食物如煎炸食品、烤串、甜点、奶油、奶茶等都含有较多的不健康的脂肪酸，喜欢这些食物的男性要当心了。

4. 超重、肥胖

超重、肥胖的男性精子质量普遍偏低，同时也会增加高血压和糖尿病的风险，这些疾病都会伤害脆弱的精子。

在大龄生育方面，女性还是承受了大部分生育风险，比如大出血、妊娠期并发症、胎儿畸形、自然流产、未来发生尿失禁等。

对于大龄男性，一方面是常规的检查，另一方面则是改善生活习惯。

如果准备生育二胎的夫妻俩均是大龄的话，身体机能各方面都有下降，在备孕的问题上更应该谨慎对待。

首先建议夫妻俩最好能到医院进行生育力评估，针对男性的主要评估内容包括既往病史和目前的身体状况。

1. 备孕前的常规体检

体检项目主要包括心、肝、肾脏功能、血压、血糖等，还可以检查一下精液常规，评估精子质量。

目前最常用的评估精子质量的检查是精液常规分析，常见的正常指标包括：

• 精液量 ≥ 1.5 mL

• 精子总活力 ≥ 40%
  

• 前向运动力 ≥ 32%
  

• 精子浓度 ≥ 1 500 万 / mL
  

• 正常精子百分比 ＞ 4%
  

如果精子质量下降，尽量找到是哪里出了问题，比如是否存在不良生活习惯、性激素分泌下降、精索静脉曲张、泌尿生殖系感染等问题。

2. 做好备孕工作

备孕期间男性需要戒烟戒酒，也要远离「二手烟」；近期内最好不要装修；远离辐射和化学致畸物质；每天适当锻炼。

3. 慎用药物

如需用药，应该咨询专科医生。比如高血压、糖尿病的治疗，在备孕期间可改用对精子影响小的药物。

随着年龄增加，大龄男性与大龄产妇一样，所生育子代的健康风险也会增加。

虽然大龄并不是生育的禁忌征，但大龄生育会带来很多困难，计划孕育二胎时，一定要慎之又慎。

生育是一个神圣和伟大的孕育过程，在生育之前除了考虑身体因素之外，也应该考虑能给孩子什么样的成长环境。另外，父母在准备生二胎之前一定要跟老大做好沟通，让孩子有个心理准备，平衡好对两个孩子的关注。

责任编辑：Yidan

图片来源：Shutterstock.com

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