夜晚轮班工作者若能戒烟、规律饮食、锻炼身体和减肥将会获益更多。

BMJ今天发表的一项研究表明，上夜班、生活方式不健康的女性患2型糖尿病的风险特别高。

研究人员发现，实际上2型糖尿病的患病风险高于简单地将各种不健康生活方式和轮班工作的个体风险相加，这表明不健康的生活方式与不规律的夜班工作相结合会进一步增加患病风险。

众所周知，不健康生活方式包括吸烟、饮食习惯不合理和缺乏锻炼，以及超重或肥胖都会增加患2型糖尿病的风险。轮班工作，尤其是夜班工作，也会增加2型糖尿病的患病风险。

然而，研究人员相信这是第一个关注不健康生活方式和轮班工作对2型糖尿病患病风险的综合影响研究。

研究人员整合了两项护士长期健康研究数据：NHS和NHS II，这两项研究分别在1976年和1989年招募美国女性护士作为研究对象。

他们提取了143 410名没有2型糖尿病、心血管疾病或癌症的女性的数据，这些数据来自女性定期填写的医疗、食品和生活方式问卷。

护理工作是全天候的，这意味着护理轮班包括白班、晚班和夜班，这可能会扰乱个人的日常生活和生物节律。

本研究中，夜间轮班制工作是指每月除了上固定的白班和晚班外，还要至少上3次夜班。

不健康的生活方式由四个因素定义: 超重或肥胖(体重指数达25或以上),有吸烟史,每天中到高强度的运动时间少于30分钟以及有不合理的饮食习惯(水果、蔬菜、坚果和全谷物食品摄入量低,而加工肉类、反式脂肪、糖和盐摄入量高)。

经过22-24年的跟踪随访，143,410名护士中有10,915名被诊断为2型糖尿病。

在有5年轮班工作的护士中，几乎有1/3(31%)被诊断为2型糖尿病。每一个不健康生活方式的因素，如有吸烟史、超重或肥胖、饮食不合理或体能活动不足，可使2型糖尿病的患病风险翻倍增加(2.3倍)。

有上述四种不健康生活方式因素中的任何一种，并且轮值夜班的女性被诊断为2型糖尿病的风险甚至更高: 每一种不健康生活方式的因素会使她们的患病风险高出2.83倍。

这种风险比简单地将轮班工作和不健康生活方式的个体风险相加还要高，表明这两种风险因素之间的某种相互作用会进一步增加患病风险。

研究人员统计得出，轮值夜班大约占2型糖尿病高患病风险的17%，不健康生活方式约占71%，其余11%是与两者相互作用有关的额外风险。

研究人员的结论是:“大多数情况下，人们可以通过坚持健康的生活方式来预防2型糖尿病，而轮值夜班的工作者从中可能获益更多。”

然而，研究人员指出，这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的确切结论。此外，所有护士都是女性且大部分是白种人，因此这一研究结果可能不适用于男性和其他种族或族裔群体。

研究人员认为，如果夜班轮班工作者的生活方式不健康，那么患上2型糖尿病的额外风险可能是睡眠和昼夜节律紊乱影响了荷尔蒙、其他代谢途径或肠道细菌平衡的结果。但他们强调，还需要进一步的研究来证实和解释他们的发现。