肺癌在中国属于最常见，也是最致命的癌症。肺癌的五年预期存活率只有16.3%，比起其他常见癌症的五年预期存活率要低很多（直肠癌65.2%，乳癌90.0%，前列腺癌99.9%）。在污染比较严重的城市，因肺癌死亡的人数占全部癌症（超过100种）死亡人数的30%。另外，地球政策学院(Earth Policy Institute)的报告中提出了该警告：肺癌在中国的高患发率与该国3.5亿烟民以及其二手烟影响的其余的10亿人口有直接关系。

美国肺癌协会对其国民提出了一系列的预防措施，笔者针对中国国情，也提出了相应的预防措施。以下为美国肺癌协会提出的预防肺癌措施及笔者的建议。

美国肺癌协会提出的预防肺癌措施：

——如果您正在吸烟，请立刻停止。吸烟不仅大大提高您自己和身边的人罹患肺癌的几率，而且会引起慢性阻塞性肺病以及其他严重的肺部和呼吸道疾病。

——避免吸入二手烟。各国多项研究已经表明，二手烟的危害和一手烟一样大。它们里面含有4000种化学物质，其中500种是致癌物质。因此，二手烟已被美国环保局，美国国家毒理计划局，和国际卫生组织下属的国际癌症研究机构归入已知致癌物质（Known Carcinogen）行列。

——避免吸入工业污染物。

——做肺癌筛查（请参考下文）。

鉴于绝大多数中国烟民坚决不会戒烟的严峻国情，笔者提出几条比较可行预防措施：

——将您每天吸烟的数量减少一半。您吸入的致癌物质越少，肺部细胞癌变的机会就越小。

——不要在您在乎的人旁边吸烟，尤其是肺部还在发育的幼儿和青少年。如果您讨厌谁，可以到他/她身边吸烟。

——如果您还没开始吸烟，请千万不要开始。一旦开始您就会终身为中国烟草局的忠实顾客，更糟糕的是，日后可能成为肺癌医院的常客。

——如果您的小孩开始吸烟，请无论如何让他/她停止。

——当有人在您旁边吸烟的时候，如果您足够高大就喝令其走开；如果您不够高大就自己走开。

——送礼不要送烟。

——请关注所居住城市的空气污染度，尽可能做出相应防范措施。

——如果医疗条件允许，高危人群（见下文）每年需要做一次肺癌筛查（见下文）；如果不允许，一旦任何肺癌症状出现，请第一时间去医院检查。万一不幸患上，不要耽误早期的黄金治疗期。

什么是肺癌筛查？

癌症筛查方法通常是通过抽取若干毫升血液，采用分子生物学技术，对循环血液中与肿瘤相关的基因、突变位点进行全面检测，从而筛查早期或超早期癌症。筛查已经帮助许多高危人群提早发现潜伏癌症和大大提升治愈率。不是所有癌症都能用筛查发现，幸运的是肺癌是其中之一。直至2013年7月份，美国肺癌协会才统一通过了针对于肺癌的每年做一次的低剂量肺癌CT扫描。

何为高危人群？

正在吸烟（或已经戒掉，但过去15年内长期吸过烟），55—74岁之间，有30年以上烟龄的人群。

注意，目前只建议做低剂量的CT扫描（Low Dose CT Scan）。

肺癌有什么症状？

——最常见的是持续恶化的咳嗽以及胸部不适，其他症状包括呼吸短促、吐血、原因不明的消瘦、腰背疼痛、食欲不振、全身疲劳。高危人士一旦发现持续性地有如上症状，请立刻去医院检查。

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祝您健康！

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作者简介：美国加州细胞分子科学家，军人医院高级染色体与基因分析师，洛杉矶加州大学医学院特聘基因分析师，美国癌症协会交流学者。

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