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全世界首先向传统模式挑战的是荷兰鹿特丹的生命公寓,其建筑设计、装修、人员配置、管理以及文化,都与传统模式大相径庭,生命公寓模式已经成为荷兰的标准养老模式,并被日本,丹麦,新西兰,澳大利亚等发达国家竞相效仿。 |
生命公寓是荷兰教授,素有养老之父的贝克创办的,在这所生命公寓中,让更多生活不便的老人,体验到了原本只有在身体还健康,有能力打理生活并外出社交的时候才能追求到的幸福和快乐他创造的独特幸福养老文化在业界一直为人所称道,生命公寓在2012年被国际养老权威测评机构评为世界上“最好的养老项目”之首。
1个体方面:以尊重老年人为基础的快乐养老模式
2群体方面:周围社区广泛参与
基于人类所能感受到的快乐中两个主要来源,在这种新型的护理院,不再把医疗护理当做唯一的重点,舒适的居住环境和全面的幸福感也同样重要,甚至更加重要。在这里护理人员会尽最大的努力,让老人实现“我的生活我做主”。
至今共有近万人生活在17个遍布荷兰的生命公寓中,同时亦有近万人的预约名单在期盼行列中。
以广泛参与和快乐养老服务理念为基础的养老模式带来的另一个结果就是成本的有效控制和市场营销的调整,实现了荷兰养老院文化的彻底突破,完成了荷兰老人养老从“悲惨的地狱到幸福的天堂”的转化。
在这里看不到那种养老院冷清的色调,给人以一种温暖,愉悦和快乐的气氛。如此富有人情味的“生命公寓”对于社工、志愿者等也具有极大的吸引力,所有的资源在这里得到了有效的利用,再也不是传统意义上护理机构中那座“痛苦的孤岛”。
为了创造大家庭的氛围,把养老机构变成社交中心,对全社会开放。家庭主妇可以去养老院的超市购物,白领可以去午餐,孩子可以去上网和喂养动物,甚至每周末的跳蚤市场也开在养老院里。这与传统的封闭式的养老院截然不同。
为了防止老人各项机能的退化,从业人员的主要工作不是伺候老人,而是激活老人的自理能力,并创造条件让老人尽可能地自理。
机构的老年医生的主要任务不是治病,而是防病。通过专业的膳食调理,运动,和帮助建立健康的生活规律,帮助老人尽可能预防各种疾病,即使患病了,也通过专业康复让老人重新站/坐起来。
对失智老人的专业引导和激活,帮助他们重新建立学习能力,从而实现自理/部分自理。
即使失能失智老人都有一方斗室,而不是睡通铺。老人受到充分的尊重。不对老人说不,老人的需求和倾诉被认真对待。
极其注重专业人员,如老年医生,康复/激活训练师,营养师,失智症引导师的配置。生命公寓还创建了“主妇”的职位,该员工是老人的一家之主,不仅妥帖安排老人的吃穿住行,而且配合其他专业人员,安排老人的各种活动/训练,组织各种社交。以活动/训练为例,一家普通的荷兰机构每周举办达7-80个;以餐饮为例,除了预防三高,更有抗衰老,抗老年痴呆的专业食谱和点心。
由于老人是尽可能自理的,因此人员配置实际比传统模式小,维护成本低,而且老人和从业人员的幸福感和归属感高,因为他们过的都是有意义的生活。
对失能失智老人的专业训练/干预/引导和激活
有能力独立行走,泡茶、缝补衣服、做饭的老人护理人员不会为他们代劳这些,因为在他们看来,这些基本行为能力不再得到利用很快就会消失得无影无踪,因此每个人都需要积极行动起来。在这里过度护理被认为比关怀不足还要糟糕。护理人员会对老人们表现出的积极行动和自我管理的欲望给以充分的肯定。
管理结构
“生命公寓”选择的管理模式并非自上而下的金字塔结构,而是以企业文化为特征的共同运作模式。包括管理层、员工、客户、医务工作者、供应商及其家人等所在内的相关人员,都必须明确了解企业的核心价值,这是确保企业正常运转的重要因素。
1自我管理
每个人都有决定自己认为最重要的事情的权利,即使这些事情可能超乎常理,比如每天在酒吧喝个酩酊大醉,三个星期才洗一次澡,或者在条件不现实的情况下养五只猫等。
2积极参与
这是最为重要却最容易被忽视的一条。一旦老年人的基本行为能力,如走路、泡茶、算钱、缝补衣服、做饭等功能,不再得到使用,他们很快就会消失的无影无踪,因此每个人都需要积极行动起来。在“生命公寓”里,“过度护理”被认为比“关怀不足”更糟。
3家族式关怀
这就意味着所有人都需要将彼此当做是一个大家庭中的一员,而不是传统意义上的护理人员和被护理人员。
4肯定式文化
这就意味所有相关人员对他人表现出的希望积极行动和自我管理的欲望,以及其他需求都应抱以积极肯定的态度。如果老人的需求无法立刻得到满足,“生命公寓”里的工作人员也会和提出要求的老人进行单独交流,弄清其需求背后的动机,最终满足老人的需求或与老人达成一致意见。
高柏公司总裁海斯·伯曼指出,在银色浪潮席卷全球和已有老年住宅与看护间供需错配矛盾日益加剧之际,荷兰生命公寓模式是对这一挑战的有力回应。
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