目的

观察18岁时抑郁症与13岁时同伴欺凌之间的关联强度。

设计

纵向观察研究。

背景

基于一个英国社区的出生队列、父母和儿童的Avon纵向研究。

研究对象

6 719名参与者均在13岁时报告过遭受同伴欺凌。

主要结局测量指标

抑郁症的诊断依据国际疾病分类方法第10版(ICD-10)的标准，评估采用临床访谈修订量表。在参与者18岁时进行临床评估，3898名参与者在13岁受过同伴的欺凌，并且在18岁时患抑郁症。

结果

在13岁时频繁受到同伴欺凌的683名参与者中，有101名(14.8%)在18岁时根据ICD-10诊断标准可以诊断为抑郁症；在13岁时间断受到同伴欺凌的1446名参与者中，有103名(7.1%)在18岁时诊断为抑郁症；在13岁时没有受到同伴欺凌的1 769名参与者中，有98名 (5.5%)在18岁时诊断为抑郁症；与没有受到同伴欺凌的儿童相比，频繁受到同伴欺凌的儿童患抑郁症的几率增加了1倍(比值比2.96，95%可信区间2.21～3.97，P<0.001)。在调整了干扰因素后，这种相关性略有减少(2.32，1.49～3.63，P<0.001)。假设这是一个因果关系，人群归因分数显示29.2%(95%可信区间为10.9%～43.7%)18岁时抑郁症可被同伴欺凌所解释。

结论

使用观测数据不能明确因果的相关性。但是，我们的结果与青少年时期同伴欺凌使成年期抑郁症患病率增加的假设相一致。