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生一个美国宝宝好处多多使得国内掀起赴美生子的热潮。但是来到人生地不熟的美国生孩子怎么找到合适的妇产科医生和医院?生产的费用高低如何?这些都是准妈妈们头疼的东西。
今天美地小编将在美国就医产子的整个流程和费用做一个透彻全面的分享。
众所周知美国医疗费用不菲,所以如果要在美国生孩子,一开始就要搞清楚几件事:在美国生孩子要多少钱?医疗保险能负担多少?如果你没有医疗保险,那么最普通的自然生产可能费用都在10000到15000美元之间 (不同地区费用会有所不同),这还不包括9个月怀孕过程中的各种检查,例如超声波检查,血检等等。万一生产过程中出现问题,例如要转剖腹产或者要输血,费用就更是个无底洞了。
所以,强烈建议,准备生孩子之前一定要买医疗保险!
大部分的医疗保险都是保怀孕,生孩子,以及生孩子之后在医院母婴的护理的。而且,从2014年开始,美国联邦政府规定所有的医保必须包含怀孕和生产部分,并且严禁保险公司把怀孕当成所谓的预先存在的症状(pre-existing condition), 所以即使你知道自己怀孕之后再去买保险,也有可能还来得及。
什么时候买保险最合适?
虽然联邦政府规定医保必须包含怀孕和生产部分,但是你只有在每年的Open Enrollment 时段(通常是前一年的11/15到当年的1月底)才可以购买新保险或者把旧保险换掉。除此之外,除非你有qualifying events, 例如失业,换工作等,不然是不能随时买保险的。而怀孕并不可以让你在非开放登记期间购买保险或者换保险。
一般来说,医疗保险会包含以下的内容:
怀孕期间的门诊,孕期糖尿病的检查,主要的超声波检查和血检,必要的药物等
住院生产,如果需要剖腹产也会cover全部或一部分,生产医生的费用等
新生儿的护理
产妇产后检查
母乳喂养咨询以及泵奶器出租
在选购医疗保险的时候,要特别咨询保险公司或者你的保险经纪,你的计划究竟覆盖些什么。比如以下相关英语术语要了解:
Deductible – 自付额。就是在这个金额之内需要自己负担,比如说你买的保险deductible 是$1000,那就表示你生孩子自己至少要付$1000,超过的部分由保险公司与被保人按照比例共同承担。
Office Visit Co-pay – 每次看诊要付的钱。通常妇产科医生是被归为 “Specialist”的,所以每次看诊的金额大概在几十块的范围。
Co-insurance – 通常是一个比例,达到deductible的金额后才会遇到。比如说选10%的coinsurance,一笔医疗费用是$100,被保人只要负担$10,保险公司会cover剩下$90。
Out-of-pocket maximum/limit - 所有自己付出去的钱加总起来超过这个上限后就由保险公司全数给付。这是累积制的,比如说Out-of-pocket max是$5000,今年的deductible、coinsurance各类医疗帐单金额加起来是$25000,你只需负担$5000,剩下的$20000都是保险公司付。
Access for Infants and Mothers (AIM) - 这是一个专门给孕妇生产准备的保险计划,仅在加州适用。如果你没有保险可以用于你怀孕生产的过程,又或者你有保险,但里面有只用于生产的Deductible 或者Co-payment, 只要满足一定的条件都可以选用这个低成本的怀孕生产保险。当然,只要收入在一定范围之内的家庭才可以选用这个保险,而且你必须是加州的居民。
以下五大步骤帮助你选择一个合适的妇产科医生:
1. 咨询身边的女性朋友
如果你身边有一些近几年生过孩子的女性朋友,那是最好不过的。她们会很愿意和你分享她们的经历,推荐哪个妇产科医生,一定不要选哪个妇产科医生。从她们身上,你可以获得第一手资料,包括你的医疗保险可以cover哪几个医生,门诊的等候时间等等。
2. 查询哪些妇产科医生是在医疗保险网络里面的
上文已经提到医疗保险的重要性,尤其在美国,如果没有医疗保险,医疗费用会很吓人。同样的,即使你有医疗保险,你最好选择网内医生,因为很多医疗保险对于网外医生只保很少的一部分。
可以上医疗保险网站查询哪些妇产科医生是网内的,并且按照距离去筛选。离家庭住址或者工作地址很远的医生自然是不要考虑了,因为会很不方便。同时,可以看一下这些医生诊所的开放时间,有些医生每周只在工作日开几天,而且不是全天开放;但有一些周末也会开放,当然是选时间覆盖比较多的会比较方便。在锁定了几个医生之后,最好挨个打电话询问一下这个医生是不是接收新病人。
网上的评论也是可以参考一下的,虽然在美国没有一个很权威的网站来给医生评分。但是还是有些地方可以看到,例如Yelp和Google Review。
3. 确定是要一个男性还是女性妇产科医生
在美国,很多有名的妇产科医生都是男性,但是有很多女生是不习惯有一个男性医生会检查她最私密的地方。所以,如果不想找男性的医生,可以在查找的时候就用性别筛选,之后就不需要浪费时间打电话或者拜访男医生的诊所了。
4. 打电话去考察
打电话的时候可以问一些问题:例如诊所下班时间如果有紧急状况该怎么办;诊所里除了你想要选的医生之外,还有没有其他医生(妇科医生比较特殊,如果你的主治医生突然去给产妇接生或者开刀了,在你需要医生的时候,如果有其他医生在同一个诊所,至少可以有个紧急情况下的预案);如果看这个医生的话,有哪几个生产医院可以选择(通常每个医生会有几个关联的医院,在这个范围之外的医院是不能去的)。通过电话考察,也可以感觉到诊所护士的态度,可以帮助你决定要不要去这家诊所看看。
5. 预约首次检查实地考察
实地去看看很重要哦!这里特别要说的是,你第一次预约了这个医生,不代表你整个孕期和生产最后都一定要在这个医生的诊所看;一般情况下,只要不是孕后期,你随时可以更换你的医生,你的新医生诊所会打电话或发传真给旧的诊所要你的资料,而旧的诊所是必须要提供的。所以,千万不要有负担。
实地考察会看到很多东西,例如等候时间长不长,诊所是不是干净,设施是不是齐备,诊所的护士态度是不是友善,医生够不够耐心和细心等等。通过跟医生的交谈,还能获得一些生产方面的医生的偏好,例如这个医生是不是支持剖腹产,是不是建议产妇在生产过程中用无痛生产等等。
产检的基本日程
基本上你知道怀孕以后就可以预约第一次产检了。正常情况下,产检的频率应该是这样的:28周以前都是一个月一次;28周到36周之间是每两周一次;36周到40周之间是每周一次。
但是,如果遇到以下的特殊情况,可能会要增加产检的频率:
1. 高龄产妇
有的医生认为35岁以上生第一胎就是高龄了,一般来说如果被医生认定属于高龄生产,就会要求你比较高频次地去检查。
2. 孕妇有健康问题
如果孕妇本身有糖尿病或高血压病史,或者哮喘,贫血,肥胖症等等,医生也会要求更高频次地检查以防这些病症会影响怀孕的过程以及胎儿的健康。
另外,如孕妇在怀孕过程中出现病症或早产迹象,也会被医生要求多去报到。
选一个合适的医院也会极大地影响生产过程中的体验,US News每年也会发布全美最佳妇产科医院名单。以下还列举几个重要的选择标准供大家参考:
1. 最先要提醒的是,并不是你想去哪个医院就可以去的,每个妇产科医生或诊所都会有一个医院列表,通常他们只会去列表上的医院,这也是为什么在找医生的时候,就要问清楚之后生产有哪些医院可以选择。
2. 要搞清楚你的医疗保险cover在医院的哪些费用,有三个渠道可以询问:第一,直接给保险公司打电话,提供医院的信息,问在医院生产的费用哪些包含,哪些不包含(通常包括生产,住院,手术,麻醉师,婴儿护理,特殊情况例如婴儿需要进NICU,产妇需要输血等等);第二,打电话给医院的Billing Department (账单支付部门),通常在决定去哪个医院之前要预约去医院参观一下,参观的时候可以获得如何联系医院Billing Department 的信息; 第三,询问你的妇产科医生或者诊所的护士,通常他们也会提供一些信息,或者帮你跟医院联系(但不是所有的诊所都会这么nice)
3. 考虑清楚你是想要顺产,剖腹产,或者是前一台剖腹但这一胎想要顺产。一般的医院,都可以做比较常规的顺产或者剖腹产。但如果你前一胎是剖腹产,但这一胎想要尝试顺产,可能在医院的选择上限制会比较多,因为只有具备专业创伤治疗能力的医院才会有愿意接收这样的产妇。
4. 看一下医院的病房设施,是否有可能住到单人间。不同的医院在硬件条件方面还是有差别的,有的医院可能只有单人间,那私密性就会比较好;有的医院有单人间也有双人间,那就要碰运气了;还有的医院只有双人间,不过在病人很少的时候,可以一个人占一整个房间,那就要问一下在你的预产期附近医院会不会很繁忙了。
5. 要问一下医院里面病人对护士的比率,如果一个护士要照顾很多个产妇,那可能照顾得就不会特别周到了。
6. 要特别询问一下医院对待访客的规定以及是不是允许亲人留宿。通常生完孩子住院期间,最好有亲人陪同照顾,所以要特别询问医院允许几个亲人陪同,以及察看一下陪同的条件。
7. 评估医院的NICU(新生儿重症监护)。如果发生特殊的情况,例如早产,严重黄疸等等,婴儿在出生后有可能需要被送进NICU进行特别看护。并不是每个医院都有NICU的哦,所以在选择医院的时候要特别注意这一点,尤其是如果你已经被医生判定是高危产妇。
8. 除了你自己的主治医生之外,医院里最好也要有值班的儿医和妇产科医生,因为如果晚上或者周末发生什么特殊情况,也许你的主治医生没有办法及时赶来。
9. 如果你想要母乳喂养的话,最好问一下医院里有没有哺乳师可以在你生完以后指导你母乳喂养方面的问题。
10. 最重要的一点,一定要预约去参观一下医院哦!你可以亲眼看到生孩子的房间和产后护理的房间是什么样子的,确定自己是不是喜欢。当然也可以通过交谈了解到这个医院的工作人员是不是专业,耐心,好沟通。
1. 什么时候去医院?
美国和国内不同的是,一般情况下,你不能在预产期前几周就跑到医院去占一个床位,通常要满足某种条件才能去医院。如果是预约剖腹产,通常医生会把时间安排在你预产期至少一周之前,那么在要进行剖腹产当天去医院报到就可以了。
如果是顺产,有一个5-1-1 原则,就是当你的宫缩达到规律的5分钟一次,每次持续1分钟的时候,就可以去医院了,否则有可能去了被赶回来(我就有一次这样的经验)。当然,在紧急情况下,是可以马上去医院的,例如羊水破了,见红了。
2. 到医院后要做什么?
之前去医院做产检的时候就应该已经填过注册表了,所以真的到生的时候只需要去填一下简单的信息,就会有护士接收你。之后的事情,医院的护士和工作人员都会指导你每个步骤和流程。
3. 孩子出生后的安排
通常顺产的话可以在医院住48小时,剖腹产最长可以住96小时。住院期间会有医生护士定期来检查产妇和新生儿的状况,可以有亲人陪护。大部分美国的医院,都会鼓励妈妈多跟新生儿接触,所以大多数时间新生儿会在房间跟妈妈待在一起。
医院的伙食可能也会比较西式,但是现在华人产妇越来越多,所以一些华人比较集中的区域,医院里也慢慢地有了更多适合华人产后吃的食物。在医院里是可以洗澡的(虽然华人的传统是月子里不要洗澡),但是如果要去洗澡的话,最好有家人陪同,不要用太凉的水。
出院时医院里就可以办出生证明哦,所以可以问护士要表格填完办理就可以啦。
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