【土澳思维】的朋友们，

不少朋友在报税的时候可能会注意到有一个2%医保税（medicare levy）的开销。不少人就开始抱怨起来，说葛会计，这个费用是什么？一定要交吗？怎么这么高？可不可以不交？

这个周末，我们就来探讨一下土澳的医保，然后再用美帝的医保来做一个对比，最后大家再来判断缴纳的医保税值不值。

不少朋友告诉我，是因为澳洲清晰的空气、安全的食品、发达的教育和相对公平的社会才选择了来澳定居。但我认为，澳洲的全民医保制度才是杀手锏。

通常来讲，澳洲公民、澳洲永久居民和新西兰公民都可以享受全民医保福利。跟美国不同的是，澳洲医保是由联邦统筹规划与执行的，所以“一卡在手，走遍土澳”。在美国，也有Medicare这个说法，但是美国的Medicare绝对不可以与我们澳洲的Medicare划上等号，差得太远了，这个我们明天细说。

在这里，我们要感谢澳洲的工党，虽然工党给大家的感觉就是喜欢乱花钱，但全民医保绝对是工党的杰作，值得我们每一个人手动点赞。

土澳的全民医保制度其实来之不易，前后历时12年才稳定下来。一开始，工党在1972年提出全民医保的法案，立刻遭到了自由民主联盟党的强烈反对（澳洲总理糖宝的那个党）。撕逼了3年后，1975年7月1日，工党领导的联邦政府建立了Medibank（没错，就是现在私保公司Medibank的前身）。当时的医保税为1.35%。然后又经历了12年的起起伏伏，直到1984年2月1日才算是尘埃落定，全民医保也改名为Medicare。

有了Medicare这张卡，在澳洲的公立医院治疗和住院几乎是免费的，平常看病找医生、专家或验光师也有补助或者完全免费（不少诊所门前有 bulk billing 的牌子，您就知道看医生是免费的了）。小部分的牙医服务也在Medicare的保障范围内。

如果您是低收入人士，并且持有社会救济类的卡，如：

就可以享受到额外的药品辅助计划（Pharmaceutical Benefits Scheme），2016年的大部分处方药，每份只需要最高支付$6.2，当您处方药的开销超过$372的时候，再开处方药就完全免费了。

如果您不属于低收入人士，也不用担心。我们每个人都有一个药品费用的安全保障额度。每份处方药最高不超过$38.3，当您处方药的开销超过$1,475.7的时候，以后每份处方药只需要最高支付$6.2。

我们的Medicare卡不仅在土澳很好使，在新西兰、英国、爱尔兰、瑞典、荷兰、芬兰、意大利、比利时、马耳他，斯洛文尼亚和挪威这11个国家都很有很大的威力哦。

通常情况下，澳洲税务公民每财年都需要缴纳医保税（medicare levy），税率相当于2%的可征税收入（实际收入-允许抵扣金额），如您的可征税收入为5万，医保税就是1千，可征税收入为10万，医保税就是2千，以此类推。

如果您觉得贵，请先不要吐槽，等明天您就知道什么才算是贵的了。

而且，我们澳洲的税法是相对公平的。如果您的可征税收入小于等于$21,335（退休人士为$33,738），医保税是全免的。如果您的可征税收入大于$21,335但小于$26,668（退休人士为$33,738至$42,172），您的医保税也会有相对应的减免的。

如果您成家了，而且您的家庭总收入小于等于$45,001+$4,132（每多一个小孩），那么您的医保税也会有相对应的减免或全免（具体算法可能会很复杂，在这里就不啰嗦了）。

如果您是海外学生，就算您属于澳洲税务公民，因为您不可以享受澳洲的全民医保，所以也不用交医保税。您在报税的时候只需要向 Medicare 申请一个叫 Medicare Entitlement Statement 的东东就可以全免医保税了。

经常会有人问我，既然土澳的全民医保这么棒，那我们还需要购买私家医保吗？

一两句话说不清楚，但我的一篇文章可以很好地回答这个问题，希望大家一定要看看：【分析】您有必要买澳洲的私人医疗保险吗？

很多人购买私保还有一个重要原因，就是避免缴纳医保附加税（medicare levy surcharge）。如果您没有买私家医保，交不交医保附加税不是取决于您的可征税收入（实际收入-允许抵扣金额），而是会把您的负扣税利益和员工附加福利等优惠通通反加回去的收入，然后再根据这个收入的高低征收1%至1.5%的医保附加税（也就是说，在没有私家保险的情况下，您的总医保相关税务可能会达到3%至3.5%）：

明天的文章会给您详细介绍美国医疗保险的发展、现状以及与税务的关系，敬请关注。