计划二胎，引产后 造成宫腔粘连，两次宫腔分离仍复粘，最后做了一次宫腔分离术，医生表示内膜大部分缺失，目前备孕三个月失败，这种情况适合做试管婴儿吗?

做美国试管婴儿是分为两个部分，一个是取卵，看能不能形成通过基因检测的健康囊胚，第二是检查判断，其子宫情况是否适合进行移植。

由于患者子宫已经有大面积内膜的损伤，美国试管医生会在取卵的时候做一下宫腔镜，看看这样的情况能不能做调整修复;如果美国医生评估内膜状态植入成功率很低，那么医生会建议您进行合法第三方辅助生殖;但最终确定是要自己尝试，还是孕妈妈来帮助怀孕，还是需要患者自己确定考虑。

尤其如果通过第三代美国试管婴儿筛查的健康囊胚很少，值不值得把这样珍贵的囊胚移植到成功率不高的子宫中，是需要做一个决定的。

宫外孕切除右侧输卵管后便开始不孕，且左侧输卵管梗阻进行通水治疗，两次治疗后备孕再次怀疑宫外孕保胎未果;丈夫弱精，之后选择国内试管，得到多个A级胚胎但未着床，是否是子宫环境导致不能着床?还是其他原因?

现在不确定输卵管有没有做结扎或者是清理，所以通水后保胎失败，可能是输卵管积水造成的。

如果子宫没有做过任何手术，子宫应该是可以怀孕的，但之后试管着床没有成功，很有可能是胚胎质量的问题;虽然配成了4个胚胎，但没有经过基因检测，不知道每个胚胎的基因是不是健康的，所以目前很难判定胚胎的情况。

如果胚胎不能通过基因检测，那么是没有办法着床成功的，或者虽然着床但有很大的早期流产或胎停育风险。

可以按照国内的要求做一下次的移植，但是要确定有没有输卵管的积水，如果移植没有成功，建议来美国做第三代试管。其实丈夫精子活跃度为15%，对于梦美HRC来说，是完全足够做试管的，对成功率没有影响的。

婚后多年从未怀孕过，月经长期不规律，检查是双角子宫;输卵管一侧通畅，一侧通而不畅，有轻微粘连和轻微积水;丈夫精子畸形率高，做过两次促排，但卵泡不仅不长大，还出现萎缩现象;请问这种情况是否只能做试管，不能靠治疗了吗?

是的，您的情况必须要使用试管婴儿技术助孕了，但是双角子宫实际是子宫畸形的一种，这样的子宫流产几率较大，所以子宫还要进一步做评估，看看是否可以着床。

您的情况我们建议做第三代美国试管婴儿，取卵后需要看胚胎能否通过基因检测，因为之前促排效果也不是很好，怀疑您的卵子质量存在问题;这些情况，在美国是可以做出准确诊断的，所以希望尽早开展赴美试管计划。