英国医学杂志中文版
出版日期:2018.6
以慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、哮喘为主的慢性呼吸疾病是WHO定义的四大慢病之一,以高发病率、高死亡率、高疾病负担著称,造成严重的健康威胁。最新发布的我国成人肺部健康研究结果显示我国40岁以上人群的慢阻肺患病率高达13.7%,在我国有约一亿的慢阻肺患者,构成巨大的疾病负担。肺功能检查是慢阻肺筛查及诊断的关键手段。与此不相适应的是我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低,受访者中仅约10%知道“慢阻肺”这一疾病,仅不足10%曾接受过肺功能检查,不足3%的患者知道自己患有慢阻肺。在所有慢阻肺患者中,近九成此前没有得到明确诊断,超过60%患者没有咳嗽、咳痰、喘息等症状,无症状患者需主要依靠肺功能检查以发现诊断慢阻肺。
面临呼吸疾病防控的这样一种严峻形势,我国呼吸疾病防控体系与能力建设严重不足,成为"四大慢病"防控的突出短板,亟需政府、卫生界及公众大力提高对以慢阻肺、哮喘为代表的呼吸疾病防控的重视,采取综合性防控策略以降低对人群健康的影响。慢性呼吸疾病防控已被纳入国家慢病防控系列政策,如《国家卫生计生委办公厅关于印发中国居民慢性病与营养监测工作方案(试行)的通知》将慢阻肺首次纳入国家慢病监测体系,《国家卫生计生委办公厅关于印发国家慢性病综合防控示范区建设管理办法的通知》将慢性呼吸疾病首次列入国家慢病示范区评选和复审内容。同时由中华医学会呼吸病学分会、中国医师协会呼吸医师分会、全国呼吸专科医联体及国家呼吸质量控制中心联合发起了“推行呼吸与危重症医学科的规范化建设项目”,随着该项目的实施,通过规范化建设科室,必将推动全国呼吸学科的同质化发展壮大。
本期我们选取了慢阻肺诊疗进展、哮喘-慢阻肺重叠综合征、慢性支气管哮喘药物降阶梯治疗、改善儿童支气管哮喘发作治疗等内容,希望能有助于提高我国广大医务工作者慢性呼吸疾病防治水平。
本期执行编委
中日友好医院呼吸与危重症医学科教授
代华平