本文转载自：悉尼印象

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“宫颈癌疫苗什么时候能在内地打？”

前段时间，很多人为了注射HPV疫苗，不远万里从大陆跑到香港，甚至特意跑到国外...

而正因为供不应求，九价宫颈癌疫苗经常“断货”，更是一度被炒出天价...

而现在，继二价和四价宫颈癌疫苗在国内上市之后，九价也来到了国内！

经过药品审评中心的慎重分析，并结合之前二价和四价HPV疫苗人群应用的整体经验等，层层严格审批，2018年4月28日，国家药品监督管理局（简称国家药监局）有条件批准用于预防人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染、宫颈病变及宫颈癌的九价疫苗在中国大陆上市。

但是，在外媒报导中，该疫苗接种后的不良反应案例却层出不穷，不免人心惶惶，这样的疫苗，真的可以放心接种吗？

根据美国疫苗不良反应报告系统VAERS的数据显示：

一年内致328人死亡，

2千人终身残疾，

5万例不良反应！

2017年9月，据《每日邮报》报导，19岁的维也纳学生Jasmin Soriat，在第二次接种HPV疫苗之后出现神经系统症状，三周之后，就因为呼吸衰歇，离开了人世...

照片中的她笑靥如画，

但是她的青春，

就被定格在了冰冷的照片上。

检查她身体的病理学家表示，

注射疫苗很可能是致她死亡的原因之一...

而一名16岁的英国少女，在学校注射了HPV疫苗之后，三肢出现了瘫痪...

一个如花似玉的花季少女，

只能在轮椅上度过下半生...

HPV疫苗接种后不良反应为大多数疫苗所共有，切勿因噎废食！

对于九价HPV疫正式进入大陆市场销售，大众更关心的问题是，九价HPV疫苗真的有副作用吗？

据北京大学人民医院妇产科主任、中华医学会妇产科学会副主任委员魏丽慧介绍，截至2008年12月31日，在美国，疫苗不良事件报告系统中报告11916例在接种HPV疫苗后发生不良事件，其中94%被认为是不严重事件。

而国外报道的一些有关HPV疫苗副作用而造成瘫痪死亡等严重后果的案例，是极其罕见的现象。

“如果因此而忽略注射HPV疫苗的作用，可谓是因噎废食！”

专家认为，HPV疫苗是经过大量的临床试验验证后才批准上市的，因此，它是安全可靠的！

而国外那些关于HPV疫苗副作用的报导，并没有得到世界卫生组织的认可。且并没有充足证据证明，那些严重不良反应与HPV疫苗直接相关！

世界卫生组织在最新的2017版宫颈癌疫苗立场文件中，已经对各国报告的各种宫颈癌疫苗不良事件进行了分析，并且非常明确地表达了3点意见：

一、世界卫生组织的全球疫苗安全咨询委员会审阅了来自美国、澳大利亚、日本和其他国家以及疫苗供应商的宫颈癌疫苗安全性监测数据，这些数据再次确认了疫苗的安全性，目前没有证据表明需要担心疫苗安全性。

二、之前广受关注的严重预防接种不良事件（自身免疫疾病、复杂性区域疼痛综合征和体位性心动过速综合征）都与疫苗没有因果关系。

三、世界卫生组织认为，某些国家基于很不牢靠的证据做出了停止推荐宫颈癌疫苗的建议，这很可能损害到公众的健康。

HPV疫苗的常见副作用包括：

发生注射部位疼痛、发红或肿胀；发热；头痛或感到疲倦；恶心；肌肉或关节疼痛。

大多数都是轻微症状！而且这些不良反应不止HPV疫苗有，很多疫苗（比如肝炎疫苗）都有。

根据日本医学会对疫苗注射疼痛的分类，注射HPV疫苗之后的疼痛分三种：

1，由于注射部位组织损伤或者炎症导致的疼痛。这种比较好理解，可能就是单纯的针眼疼痛或者引起的伤口发炎。

2，注射的过程伤害到了神经末梢，或者其他神经病变引起的疼痛。

3，心理因素导致的疼痛敏感。

其他疼痛，可能是因为接种者本身患有青春期代谢病，青春期生长痛，肿瘤，甲状腺疾病等引起的。

总而言之就一句话，大多数疼痛都和HPV疫苗本身，并没有没关系。

日本厚生劳动省，对于HPV疫苗不良反应，曾发布救济通知：

日本医生会还发布了HPV疫苗接种后不良反应诊断和应对手册。

日本医学会发布的手册的内容如下：

“由于HPV疫苗接种后，出现了以疼痛为中心的各种不良反应，所以，日本的HPV疫苗注射工作无法进行。但是，作为先进的大日本帝国，发达国家里面只有我们日本不打疫苗，这，是不对的。不打HPV疫苗可能会导致我们日本未来的子宫颈癌发病率比别的国家高很多，这不可以。但是同时，疼痛等不良反应的存在也是事实。因此，希望日本的疫苗还是要打的，我们医学会发出这个手册，各位根据手册列出的各种打疫苗后可能出现的症状，协助治疗现场的医生进行工作。”

日本医学会长的此番态度十分明确，虽然疫苗可能会出现疼痛之类的不良反应，但是，应该配合以治疗手段。

世界卫生组织在2017年5月发表过针对HPV疫苗的最新立场，其中对各国报告的各种宫颈癌疫苗不良事件进行了分析，明确HPV疫苗不存在任何安全性顾虑。

这份立场声明，也参考了独立第三方机构，全球疫苗安全咨询委员会的分析。实际上，全球疫苗安全咨询委员会从2007年开始，就对HPV疫苗的安全性和有效性进行了长期监测。

但是，也不能因此忽视它的不良反应，在接种之前，院方有义务告知受种者可能发生的副作用！

我国《疫苗流通与预防接种管理条例》明确规定：医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人，所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。

市面上HPV疫苗如此繁多，该如何选择？

目前市场上有三种HPV疫苗，分别是2价、4价和9价。很多人在选择疫苗的时候，陷入了深深的纠结...

从公共卫生学角度，2价、4价、9价疫苗在免疫原性、预防HPV-16、HPV-18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可以预防大多数与HPV病毒相关的癌症。

疫苗的“价”指的是疫苗有效预防HPV型号的数量。二价可预防最常见的两种HPV病毒型号、四价预防四种、九价预防九种。

根据药监局官网发布的《九价人乳头状瘤病毒疫苗有条件批准上市》。用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。有数据称，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

HPV2价疫苗，可以预防16、18两种HPV病毒，适用于9-45岁女性。

HPV4价疫苗，可用于预防6、11、16、18四种HPV病毒亚型，适用于20-45岁女性。

HPV9价疫苗，在原有4价的基础上新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对病毒的覆盖面也达到了90%。适用于16-26岁女性。

央视新闻三大HPV疫苗对比：

HPV病毒可能引发子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、阴茎癌、肛门癌、口咽癌等多种类型的癌症。

在中国女性生殖系统恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率和死亡率居于第一位，每年新发病例约10万例，死亡人数约3万人。

在中国，感染高危型HPV病毒的第一个高峰期是15-24岁，第二个高峰则在40-44岁。

除了2价疫苗仅适用于女性，4价和9价还可以适用于男性！

根据网上的传言：“HPV疫苗一定要在有过性生活之前打才有用！”这个是真的吗？

即便已经有过性生活的女性，也未必感染过HPV病毒，因此，有过性生活之后接种仍旧有保护作用。

在适龄人群里，有三种状况是不适合接种的！千万要注意！！

1.存在用药的禁忌症。

2.药物过敏，如果存在致死性过敏，是不适合接种的。

3.怀孕期间也不主张接种。

宫颈癌到底有多可怕？

宫颈癌，是我国女性生殖系统恶性肿瘤中高发癌症之一，近年来，已经呈现出了年轻化的趋势...

危险不容忽视！

中国每年宫颈癌新发病人数排名全球第二。高危型人乳头状瘤病毒持续性感染是引起宫颈癌前病变和癌变的独立危险因素和必要条件。

HPV是“人乳头瘤病毒”英文名字的缩写，几乎所有的宫颈癌都是由人乳头瘤病毒（HPV）引起。HPV有高达100多种，其中部分和恶性肿瘤关系密切，被称为高危型HPV。据悉，有性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达40%~80%。

据统计，80%妇女一生中至少一次HPV感染，但HPV感染人群中小于1%的个体发生癌变。

不要害怕，一过性HPV感染，

不足以引起宫颈癌！

而且，HPV感染后到发生宫颈癌一般需要5年以上，只要严格遵循规范筛查流程，绝大部分宫颈癌是可以杜绝或早期防治的。

HPV还会导致其他癌症的发生，以下9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在：

目前，因为尚未确定这款疫苗对哪些特定人群具有严重的副作用，因此，有些人还在持续观望，还有的人表示，HPV疫苗十多年前就在国外上市了，也收获了不错的口碑，副作用毕竟是小概率事件...

小编认为，既不要因为这款疫苗很“火”，就盲目跟风播种，一定要结合自身情况，提前做好充足的研究。

想要接种该疫苗的人，也不要因为网上这些不良反应的新闻，就将它拒之门外... 

编辑：小Y

素材来源：

http://www.dailymail.co.uk/hehttp://news.sciencenet.cn/htmlnews/2018/5/413535.shtm

alth/article-4909164/Teen-died-HPV-jab-experts-brand-vaccine-useless.html 

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