安排!澳洲留学医疗保险攻略!

2018年12月26日 Andy移民网



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2018年12月27日

本周四晚8点 

William的澳洲留学生活!

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前言

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今天小编这篇文章主要是跟大家聊聊海外留学生医疗保险,下面直接转入正题吧!

什么是OSHC?




澳大利亚政府硬性规定,所有海外留学生必须缴纳健康医疗保险费。这是一项专门针对海外留学生的医疗保险体系(OSHC),不仅可以保护留学生,又能保证澳洲政府不会额外让留学生支出医疗费用。


澳洲的医和药是分开的,也就是说医疗保险只能报销你看医生的挂号费、门诊费等费用,但药费需要留学生自己来负担。OSHC包括可以退费的项目,但是退费的范围要看你做检查的项目,比如X光线和血液检测可以报80%-85%,CT报销很少,基本不到一半。


毕竟澳大利亚看病真的很贵,如果没有医疗保险,看一场病下来就要吃好几个月土,有了OSHC确实能帮你省下不少钱。


OSHC是强制性的,凡是去澳洲留学的小伙伴都要购买,买完保险后才能申请签证、继续下一步流程。


OSHC购买和激活


 下面就用澳洲ahm oshc公司举例。



ahm oshc官网


购买完保险后,保险公司会出具证明, 一般会在上面标注公司的联系方式和网站。


首次登陆网站要先注册,如下图,可以在ahm官网上点击“ activate your membership here”链接完成账户注册:




注册过程非常简单,就是填写姓名、出生年月日、性别等个人信息和报销时的必要信息,需要用到的membership number就是买完保险后获得的保险号:




为了保证退款能顺利到账,一定保证在注册前已经在可接受退款的银行开立了账户。有的保险公司有自己的APP,有什么操作可以直接在APP里进行,十分方便。


如果保险公司不直接出具证明,就需要你带着交款的信息去保险公司或者打电话换取账号。


怎么报销医疗费?



不同保险公司报销方式有些区别,还是以ahm为例,想要报销医疗费,下面这些事要注意。


首先,大家在看医生的时候一定进行预约,不然要等很久,并且很多医院是不接受不预约的病人的。


其次,在银行卡里准备足够的流动资金(一般100刀左右就可以)。虽然你会得到保险公司的退款,但也要先自行垫付。


这里也要提醒一下,在就医之前对自己要就医的内容和保险公司进行确认,因为有的内容是不在报销范围的,比如看牙医、心理治疗和配眼镜都不在OSHC医保范围内,所以我们有必要确认是否能够报销后再选择就医。


最后,在拿到医院开具的收据后要妥善保存,因为退款的时候要用。


报销比例



澳洲认可的保险机构有五家,分别是BUPA Australia、Medibank Private、Allianz Global Assistance、nib OSHC和ahm。


在报销方面,这5家都是按照澳洲国民医疗保险规定的医疗服务报销标准(Medicare Benefits Schedule,MBS)进行报销。 


MBS包含了大量的医疗程序和服务, 澳洲政府对每一个MBS项都设定了费用,设定的金额用来提供费用返还。


比如,ahm的报销比例是这样:


  • 全科医生 — 报销100%的MBS费用

  • 医院外的医疗服务 — 报销85%的MBS费用

  • 医院医疗服务—报销100%的MBS费用


举个例子,很多小伙伴来澳洲后都会打HPV疫苗(宫颈癌疫苗),一针180刀。180刀的疫苗费保险公司是不报销的,但是37刀的诊费可以100%报销


报销流程


了解完注意事项和报销比例,接下来我们就来看下医疗费用报销的具体流程


保险公司网站上一般会给出申请退款的流程,以ahm为例,登陆后就会出现以下界面,点击红圈中的“Make a claim”:




跳转后会出现第一步:确认要报销的人,在自己名字前面的小方框打钩就可以。



勾选姓名后是第二步:



注意,“Date of Service”是你就诊的日期,不是申请退款的日期哦~


右边的“What are you claiming?”填的是就诊内容的编号,在收据上写的是“item number”。


“Which provider did you see?”指的是医生的名字,每位医生有自己的编号,因此也可能需要你填写编号。


除了这些,偶尔还会让填写就医的医院或医院编号,这些信息都可以在医院开具的收据上找到。


在以上信息都填写好以后,会让你提交证明文件,通常是收据的照片。上传好照片以后,提交一下就好啦:



提交以后我们要注意看回复,一般会提示提交成功,5-7个工作日内退款到你的银行账户。偶尔有不报销的内容时也会被拒绝,这时可以打保险公司的电话进行询问。


不涵盖的报销项目有哪些?

  • 牙医

  • 验光配镜师的收费

  • 由理疗师、接骨师、脊椎治疗师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务

  • 可选之整容手术

  • 应由您自付的费用,或服务提供者所收取的高于 MBS 收费标准的费用

  • 人工协助生殖项目

  • 在到达澳大利亚后的头 12 个月内,与妊娠有关的治疗

  • 在购买 OSHC 之后的最初 12 个月里,治疗一个在购买 OSHC 之前已经既有的疾病

  • 非医生处方药或不包括在药物福利方案(PBS)中的药物

  • 由与排除条款相关的事件所产生的医疗或住院服务费用


是否有一个等待期?

  • 对于既有病症的等待期是 12 个月。

  • 一个既有病症是指不适、疾病或症状,其迹象或症状在抵达澳大利亚之前或学生签证被授予之前的 6 个月期间就已出现。

  • 从您抵达澳大利亚之日或从您学生签证签发之日算起,按后到者为准。

  • 根据您的保单规定,对于既有的精神疾病还可能有 2 个月的等待期,对于与怀孕有关的治疗可能有一个为期 12 个月的等待期。


离开澳大利亚但 OSHC 还没有到期,我可以得到退款吗??


  • 您可以书面申请未到期部分保费的退款,如果:

  • 您支付了保费,但并没有来澳洲

  • 您在签证延期的基础上支付了保费,但延期并未得到移民部批准

  • 处于非您所能控制的原因,您被迫停止学习并离开澳洲

  • 您已被授予澳洲永久居留权



飞克播报

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评估职业:

Advertising Specialist

(广告专员)

 ANZSCO 225111;
2018年12月10日递交VET加急评估材料,

12月21日通过评估。


 

小编想告诉大家一件事儿~

微信改版啦~

根据之前微信改版的套路...

我们似乎很容易在茫茫公众号中走散...

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