今天来聊聊2018年那些引人注目的医学突破,未来我们的日常生活有可能被它们改变。
01
首例实验室人造卵子
今年2月,英国科学家首次在实验室内制造出人类卵子,即在卵巢外复制出成熟的卵子。研究团队对10名女性进行剖腹手术,从获得的小块卵巢组织标本中,他们提取了310个原始卵泡,其中87个在初始阶段存活,即始基卵泡。之后,他们将其放入营养素培养基中培养,最终获得了32个成熟的卵细胞,历时21-22天。不过,另据《科学杂志》消息,最后,只有9枚卵子通过了最终的成熟测试——它们能够分裂、染色体减半,可以准备好在受精过程中和精子结合。
这被视为未来生育治疗的重大突破。卵子可以在体外逐渐成熟,意味着新的女性不孕症治疗方案或将出现,为失去生育能力的女性带来新希望。
02
突破性疗法成功治愈晚期乳腺癌
根据今年6月4日发表在《Nature Medicine》杂志上的论文,美国国家癌症研究所首次应用免疫疗法中的肿瘤浸润淋巴疗法,利用患者自身的免疫机制,将一位晚期乳腺癌伴全身转移的女性患者成功治愈。
患者是现年52岁的自佛罗里达州工程师 Judy Perkins,她在3年前被选中接受该项治疗。而在此前的2003年,Perkins曾因乳腺癌做过乳房切除手术,但在3年前接受治疗之前她体内的癌细胞又回来了,并且扩散至肝脏及全身各处,预期寿命只有3年。
在治疗过程中,医生从伯金斯身上取下一小块肿瘤组织并提取出曾试图杀死肿瘤细胞的免疫细胞,通过复制培养数十亿个这类的免疫细胞并进行筛选,最后往伯金斯体内注射约800亿个具有最高效率识别并攻击肿瘤细胞的免疫细胞,同时应用PD-1抑制剂Keytruda治疗。接受42周的治疗后,多项检验显示伯金斯体内已经没有癌细胞,并且至今仍然保持健康。
03
两次换脸成世上唯一“三面人”
今年44岁的法国男子杰罗姆•哈蒙是一位神经性纤维瘤第一型的患者,这种基因突变病症会导致他面部出现严重肿瘤而毁容,并产生相关并发症。2010年,患病的哈蒙脸部变得畸形。同年他首次在巴黎亨利-蒙多尔医院接受了全脸移植手术。2015年,他在一次普通感冒中接受了抗生素治疗,导致免疫抑制剂失效。从2016年起,他的脸部开始损坏,不得不再次接受移植。
2018年1月,医院找到捐赠者,经法国国家医药安全局同意,医疗班子使用了革命性的技术来保存移植的脸皮——除了用传统的溶液浸泡以外,还利用海蚯蚓的血红蛋白的特性来保留氧气——连夜运到医院,哈蒙接受了第二次换脸手术。哈蒙二度换脸手术非常成功,如今脸部看上去还比较僵硬和扭曲,医生表示,这是因为新的脸部还未完全和皮肤融合,需要在药物的帮助下一步步完善。
法国女性迪诺瓦尔(ISABELLE DINOIRE)在2005年做了世界首例脸部移植手术。自此以来,全球总共出现了40次脸部移植手术。
04
世界上第一例已故捐赠者子宫移植孕育婴儿诞生
12 月 4 日,英国著名临床医学杂志《柳叶刀》在线发表了一项史无前例的重磅研究:世界首个已故捐献者子宫移植孕育的婴儿顺利诞生,截至目前,该女婴已健康成长一年。
产妇患先天性子宫阴道缺失综合征,医疗团队将捐赠者子宫与受体的静动脉、韧带和阴道管相连接。在移植完成5个月后,子宫没有显示出排斥的迹象,超声波扫描和月经均为正常。手术七个月后,医疗团队将先前受精和冷冻的卵子植入其体内,10天后被证实怀孕。怀孕第35周通过剖腹产诞下女婴,体重2550克。移植子宫最终在剖腹产手术中摘除。
领导此项研究的巴西圣保罗大学医院医生达尼埃杰森伯格(Dani Ejzenberg)表示,如果能够可靠地使用已故捐赠者的子宫,就可以扩大器官的可及性,并降低活体捐赠者在手术切除子宫时的风险。这项研究可为患有子宫不育的女性提供一个新选项。
05
新型HIV预防药物
美国制药公司Gilead Science 研发出一种预防艾滋病的药物Truvada,是两种艾滋病治疗药物的合剂,也是首个美国食品暨药物管理局(FDA)批准推出的艾滋病毒预防药物,作为一种艾滋病的预防性措施。
澳洲新南威尔斯大学科比研究所以新南威尔士州的3700名男同性恋者(高危人士)为研究对象,通过服药检视以Truvada 作预防是否有效阻止艾滋病毒的扩散,并以一年为期,跟进他们的状况。结果显示,过去的12个月有149宗的艾滋病新感染个案,而在研究期间,新增病例下降为102 件。研究负责人表示,这是首次能观察到的新感染个案急降,亦是该地区自1985年以来的最低纪录。
06
新型抗体或将永久治愈过敏
2018年初,新西兰的科学家团队发布报告称,他们发现了一种抗体,可能可以大范围抑制人体的过敏反应过程,从而极大改善过敏症状,向着治疗哮喘迈出了重要一步。这一突破性发现可能为永久性治疗花生、贝类和其他食物导致的致命过敏铺平道路。
一般来说,过敏的人在接触外部过敏源时,体内会产生大量人体过敏抗体(IgE)分子,这些分子在血液中循环,并被附着在免疫系统的效应细胞上,从而触发组胺的产生,立即产生过敏反应。报告称,该抗体在人体复杂的生化过程中相互作用,通过这个过程,它可以防止人体过敏抗体附着在细胞上,从而预防所有过敏症状发生。
07
医用无人机
本月,联合国儿童基金会宣布,成功尝试利用无人机运送疫苗,一名瓦努阿图婴儿成为无人机运送疫苗的首个接种者。儿基会在一份新闻公报中称,一架商用无人机飞行约40公里,越过山丘,将疫苗从瓦努阿图南部埃罗芒阿岛的西岸投送到东岸的库克湾,13名儿童和5名孕妇接种了疫苗,其中一名1个月大的小婴儿成为首个接种者。
疫苗的运输对温度有严格要求。瓦努阿图常年气温高,岛屿分散,交通不便,约五分之一的儿童不能按时接种疫苗。而库克湾本身没有医疗机构,尚未通电,且交通非常不便。无人机为当地的疫苗配送提供了一种安全、快捷的新选择。这次飞行也标志着全球卫生事业的一大进步。
未来,无人机可能会像快递员一样把药物放在你的家门口,将血液样本运送到医院,甚至将活检样本送到实验室,以获得更快的检测结果。
08
可吞咽式传感器
澳大利亚皇家墨尔本理工大学的研究人员开发了一种可吞咽的传感器,它可以测量和跟踪肠道中的气体,使医生可以完成以前无法洞察消化系统的任务。同时,这种设备还能够被用于帮助理解饮食和医药补充剂的影响,并有助于创建个人定制化的饮食方案。
传感器的外观就像是一粒胶囊,体型虽小却“五脏俱全”,包括检测、处理和传输信息的电子元件,用胃酸作为电池就能运行。研究表明,它可以帮助诊断胃出血,识别肠道中的微生物菌群(这可以帮助医生更好地了解你的免疫反应),甚至在你开始出现症状之前就能感觉到癌变的DNA。
09
预防化疗脱发的帽子
对于许多接受化疗的癌症患者来说,副作用导致的脱发会让他们痛上加痛。然而,一种新型的头盔式帽子(里面装满了凝胶冷却剂,冷却到-4℃)可以缩小头皮下的血管,减少到达毛囊的化疗药物的数量,从而降低头发脱落的可能性。患者只需在治疗前、治疗期间和治疗后戴上帽子,就有望避免脱发。
10
用于癌症预测的智能成像计算机
美国凯斯西储大学工程学院的研究人员发现了如何训练计算机来快速准确地预测哪些肺癌患者将从化疗中获益,以及哪些人可以避免强化治疗。
通过观察活检组织中免疫细胞的空间结构(即它们的形状和模式),这些计算机可以确定哪些癌症是侵袭性的并且对化疗有很好的反应,哪些是不那么具有侵袭性的。这种方法对早期乳腺癌和头颈癌同样有效。
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