The BMJ: 孙燕——不让肿瘤患者感到"委屈"【反思与成长】【2018年第10期】

2018年12月25日 英国医学杂志中文版



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  • 齐文安



您最初的理想是什么?

我出生在冀东,从一懂事面对的就是日寇侵略,国土沦丧,民族忧患。一位同学的父亲从齐鲁医学院毕业后在昌黎开个诊所,为百姓治病——米大夫,成为我们高小同学们的"偶像"。在他的影响下,我从高小就立志"习医报国"。在北京汇文中学克服种种困难,终于在1948年考入燕京大学医预系,走上习医之路。


您职业生涯中最重要的一步是什么?

开创和发展我国内科肿瘤学。1957年,中央敏锐地认识到肿瘤防治在卫生工作中的重要性,决定把正在筹建的国际医院改为肿瘤专科医院——日坛医院,即中国医学科学院肿瘤医院的前身。为了开展多学科综合治疗,吴桓兴、李冰两位院长和顾问金显宅教授在1959年把我调到肿瘤医院,并给我和周际昌两个青年医生布置了一项任务:开创肿瘤内科这一全新学科。在几位元老的支持和指导下,我们无怨无悔地学习、实践,在学习中成了我国内科肿瘤学的元老。


对您影响最大的人是谁?

是我的老师吴桓兴教授,他不但教我学习业务,也点拨了如何做人。"文革"初期,在我困惑的时候,老院长告诫说"That′s not our business(那不是我们的事)",告诉我不必介入政治运动,专心做好自己医生的工作。这样,我在36岁就提前"不惑"了。在那一阶段专门"促生产",管患者;有一时期还和哈献文医生包下了全部门诊急诊工作,也就成为当时院里为数不多仍坚持到图书馆看书的医生之一。


您职业生涯中犯过最严重的错误是什么?

我印象最深的是早年尚没有CT,将一位淋巴瘤的女患者小肠瘢痕挛缩误诊成肿瘤复发。我常用我的错误告诫学生和同事,一是,每一位患者病情都不同,对我们都是新课题,万万不可粗心大意。这也是为什么我的老师张孝骞教授,那么有经验还总要教导我们要面对每个患者都要"如临深渊、如履薄冰";二是,作为肿瘤科医生不能只认识肿瘤,而不去了解相关学科发展;三是,要通过总结,不断提高临床治疗水平。近年来尸检和"临床病理讨论会"少了,是医学界的重大缺憾。


作为医生,您最遗憾的是什么?

最大的遗憾是很多肿瘤患者,一是,因缺乏有效治疗手段而病逝。随着医学的进步,我常想起很久以前那些老患者,要是在现在,医生拥有如此多先进的诊疗手段,很多患者可以得到有效治疗,甚至可以治愈。二是,患者由于其他原因而不能得到最好的治疗。电影《我不是药神》涉及了这个问题,作为医生明知患者有有效的药物可用,但患者没钱只能选择其他治疗。医生的感受是什么?这就是我为什么这么热心制定《医保目录》的原因,只有进入医保,患者皆可以得到最新最好的治疗了。还有,我多年来保存一封一位患霍奇金病的青岛纺织女工的来信。她从1960年就在我院治疗,那时抗肿瘤药物很少,她都用过了,还做了放射治疗,病情得到控制,需要定期来复查。到了1968年她病复发了,但不能向往常那样来北京治疗。最后她写了一封信表示感谢,但也写到:"多年来忍受了这么多痛苦,也耽误了婚姻,对这样的结局感到委屈"。在《小兵张嘎》电影中饰演罗金宝的张莹在1966年患了淋巴瘤。由于曾在八路军文工团工作,认识李冰院长。我们给他治疗后得到缓解,但需要巩固治疗。后来他因"右派"问题受到迫害,不能及时来治疗,含冤逝世。这些都成了我心中永远的痛。


您最盼望的技术进步是什么?

通过分子生物学,解开癌症形成的过程之谜,并加以调控,使其得到有效的防治。


作为肿瘤医生,您最想对患者说的一句话是什么?

你们的合作很重要,受点儿苦一同战斗,争取最好的结果。


您最想对年轻医生说的一句话是什么?

医乃仁术,患者以生命相托,不可辜负他们。


您最喜欢什么样的学生

我最喜欢的学生是有仁心、肯奋斗、讲诚信的人。我常说,我的学生不一定要高智商,中等就行,但要勤奋守信,最重要的是有颗医者仁心。


您一生最厌恶什么样的人

最厌恶的是口是心非、两面派、明知故犯的人。


您认为自己最应该道歉的人是谁?

是我的家人。因为工作繁忙照顾他们不够;"文革"中又因我,全家到当时"苦甲天下"的甘肃定西落户。


除医生职业外,您最大的爱好是什么?

古诗词和经典音乐。通过古诗词与陶渊明、李白、杜甫、苏东坡交流,让美妙的音乐在身边围绕,是快乐的。


除专业书籍外,您最想向同道推荐的书籍是哪本?

司马迁的《史记》。我推荐《史记》,不仅因为它是"史家之绝唱,无韵之离骚",更因为司马迁身上体现了中国知识分子忍辱负重、潜心治学、追求真理的风骨。


如果不做医生,您会做什么?

农学家,因为中国是一个农业国。我高小时另一位"偶像",就是一位大学农科肄业的马老师。抗战胜利后,他还来北京农大读完剩下的课程。


您最爱吃什么?

当然是水果!我自小在果园里闻着果香长大。小时候,水果熟了,大人孩子都可以摘来吃,不算偷的。但是未成熟的水果可是不能糟蹋的!


您是如何保持身心健康的?

没心没肺,懂得包容。我特别喜欢曾在开封大相国寺中看到的一副对联:"大肚能容,容天下难容之事;慈颜常笑,笑世间可笑之人"。


您年轻时做的最疯狂的一件事是什么?

从来没有。我年轻时是个"好孩子"类型的人,从来不敢不听长辈、老师和领导的话,也因此觉得失去了"自己"。为此,我曾和父亲有过严肃的讨论。直到36岁时,经老师的点拨,我才算是"不惑"了,成为真正用自己头脑思考的人。现在想来,父母教育孩子,不能只把世间的美好展现给孩子,还要告诉他们人性丑恶的一面,否则可能会落入社会中诸多"陷阱"。也就是常说的"害人之心不可有,防人之心不可无"。







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